有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

正确答案 ：B

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[多选题]肝硬化腹水形成的机制是

A. 门脉高压症
B. 肝淋巴液回流障碍
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 原发性醛固酮增多
E. 胰岛素灭活减少

正确答案 ：ABC

解析：(1) 血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

[多选题]属于容积性泻药的有( )

A. 欧车前
B. 聚乙二醇
C. 聚卡波非钙
D. 乳果糖
E. 麦麸

正确答案 ：ACE

解析：容积性泻药是指不被肠壁吸收，通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大便量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙，粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。

[多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
B. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白

正确答案 ：BCD

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

[单选题]患者女，35岁。2天前无明显诱因出现黑便，解柏油样便8次，今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体：BP60/40mmHg，脉搏130次／分，首选的治疗措施为( )

A. 口服抗酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下止血

正确答案 ：B

[单选题]女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症

A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 肝肺综合征
D. 肝性脑病
E. 继发感染

正确答案 ：ABDE

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：B

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