下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A. 精神创伤
B. TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
C. TSH(促甲状腺激素)升高
D. 碘摄入过多
E. 自身免疫

正确答案 ：E

解析：95%的Graves患者血清中检出由B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

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[单选题]频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子

A. 钾离子
B. A和D
C. A和E
D. 钙离子
E. 钠离子

正确答案 ：C

解析：主要的阳离子为钠离子和钾离子

[单选题]男性，26岁。血压220／120mmHg，下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是

A. 有高血压家族史
B. 眼底可见动脉交叉受压
C. 上腹部可闻连续高调杂音
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白(++)，红细胞5个/HP

正确答案 ：C

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

[单选题]不会出现高血钾的是

A. 急性酸中毒
B. 重度组织损伤
C. 代谢性碱中毒
D. 急性肾衰少尿期
E. 重度组织缺氧

正确答案 ：C

[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

正确答案 ：C

解析：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

[单选题]下列关于肝板的描述错误的是

A. 由肝细胞单层排列形成
B. 以中央静脉为中心，呈放射状排列
C. 切片中呈索状，称肝细胞索
D. 相邻肝板之间为肝血窦
E. 胆小管位于肝板与肝血窦之间

正确答案 ：E

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列检查中，对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有

A. 甲状腺激素升高
B. 高效价的甲状腺过氧化酶抗体
C. 甲状腺摄碘功能降低
D. 甲状腺超声提示低回声结节
E. 甲状腺穿刺细胞学检查

正确答案 ：ACD

[单选题]对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的

A. 可出现在胸片征象前
B. 非远处转移表现
C. 肺癌切除后可以消失
D. 肺癌复发又可出现
E. 为手术治疗禁忌证

正确答案 ：E

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

A. Ⅱ型肾小管的中毒
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. Ⅰ型肾小管的中毒
E. 肾功能不全

正确答案 ：BCDE

解析：肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。

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