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[单选题]急性感染抗生素的疗程为
A. 体温正常,症状消失后2~3天
B. 病情好转,体温正常后7~10天
C. 病情基本控制后1~3天
D. 连续使用4~8周
E. 连续使用5~7天
[单选题]心脏破裂的治疗首选
A. 积极输血补液对症支持治疗
B. 留置胸腔闭式引流
C. 积极进行心肺复苏术
D. 积极手术治疗
E. 心包腔穿刺减压治疗
正确答案 :D
解析:心脏破裂应立即开胸手术,急性心包压塞可先做心包腔穿刺减压,E错,闭式引流不适合心脏破裂的治疗,输液补血治疗同时进行,故选D。
[单选题]患者女性,45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟,患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时,最可能的诊断是
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脑血管意外
D. 急性心肌梗死
E. 高血压危象
正确答案 :B
解析:主要表现为中枢神经及循环系统的变化。中枢神经的抑制性神经元容易遭受局麻药的抑制,结果使兴奋性神经元的作用相对加强,由此引起中枢兴奋和惊厥。如局麻药浓度再升高,则使兴奋和抑制性神经元都受到抑制,即引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
[单选题]对甲亢患者突眼的护理措施哪项最重要
A. 抬高头部
B. 生理盐水湿敷
C. 应用抗生素眼膏
D. 戴墨镜或用眼罩
E. 限制水钠摄入,防止眼压过高
正确答案 :D
解析:指导突眼患者注意保护眼睛,睡前用抗生素眼膏敷眼,可戴黑眼罩或以油纱布遮盖,以避免角膜过度暴露后干燥受损,发生溃疡。
[单选题]患者,男性,21岁。左下肢骨折,近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是
A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染
正确答案 :B
解析:本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战、发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿,发生休克晚,血压下降缓慢,此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和“三低”现象(体温低、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿,此类休克称为冷休克。
[单选题]女性,30岁,肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是
A. 物理降温
B. 控制排便
C. 1:5000高锰酸钾坐浴
D. 遵医嘱应用抗菌药
E. 嘱病人多饮水
正确答案 :B
解析:病人有全身感染症状及肛门胀痛、排尿困难等局部表现,直肠指检触及有压痛的局部隆起,应考虑坐骨肛管间隙脓肿;护理时应注意保持病人大便通畅,而非控制排便。