患者，男，68岁。某日突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳

[单选题]患者，男，68岁。某日突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态。该患者最可能的诊断是( )。

A. 脑梗
B. 持续全面性强直-阵挛性发作
C. 帕金森病
D. 老年精神分裂症
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：典型的持续全面性强直-阵挛性发作(突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态)。发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

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[单选题]急性乳腺炎与炎性乳癌的鉴别要点不正确的是

A. 炎症表现
B. 诱因
C. 腋下淋巴结肿大
D. 全身性炎症反应
E. 病程

正确答案 ：B

解析：临床需要与炎性乳癌鉴别。后者局部表现类似乳腺炎，但症状及全身表现不明显。主要区别要点有：①炎症表现；②腋下淋巴结肿大；③全身性炎症反应；④病程。

[单选题]小儿生长发育最快的时期是( )。

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 青春期

正确答案 ：B

解析：自出生至1岁的时期，包含新生儿期。婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，对营养的需求量相对较高，并因其生长发育的特殊性，食物的添加具有一定的要求和规律。

[单选题]湿疮病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但( )常复发。

A. 春夏季
B. 冬季
C. 夏季
D. 秋冬季
E. 夏秋季

正确答案 ：B

解析：湿疮病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。

[单选题]患者，女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手"虎口区"麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoff mann征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是( )。

A. 神经根型
B. 交感神经型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 复合型

正确答案 ：A

解析：颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高，多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突，椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等，从而造成神经根管和椎间孔狭窄，可刺激和压迫神经根，引起神经根充血和水肿，从而引起神经功能障碍。症状：首发症状多为颈肩痛，后放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征：颈部活动受限，颈项肌肉紧张，受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查：可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。

[单选题]男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性单纯性胃炎
E. 神经性呕吐

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的表现：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。合并幽门梗阻的体征：可有呕吐后脱水表现；典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。

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