男性，42岁，车祸1小时送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严

[单选题]男性，42岁，车祸1小时送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严重撕裂，腹腔大量积血，血压100/80mmHg，脉搏115次／分，经抗休克治疗后，现血压90/55mmHg，脉搏130次／分。除输血外，合适的治疗为

A. 急诊室严密观察
B. 进ICU监护
C. 血管造影行栓塞治疗
D. 立即剖腹探查
E. 静脉滴注多巴胺每分钟10mg/kg

正确答案 ：D

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[单选题]急性胰腺炎的发病过程主要为

A. 磷脂酶A自体消化过程
B. 弹力酶自体消化过程
C. 胰酶自体消化过程
D. 胰脂酶自体消化过程
E. 胶原酶自体消化过程

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的发病过程主要为胰酶自体消化过程。

[单选题]细菌性肝脓肿最常见的致病菌是

A. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C. 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D. 大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E. 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

正确答案 ：C

[单选题]心室律绝对不规则的心电图是

A. 室性心动过速
B. 房性心动过速伴2:1传导
C. 交界性逸搏心律
D. 心房颤动
E. 心房扑动伴4:1传导

正确答案 ：D

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于下列哪种疾病

A. 食管静脉曲张
B. 胰腺炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 慢性胃炎

正确答案 ：C

解析：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液

正确答案 ：C

解析：腹部手术出现发热并直肠刺激征，提示盆腔脓肿形成，答案选择C。

[单选题]切口疝表现为难复性疝的原因在于

A. 切口处有较硬的瘢痕
B. 腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C. 常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D. 疝内容物为大网膜
E. 切口过长

正确答案 ：C

解析：缺乏壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连是腹壁切口疝表现为难复性疝的重要原因。答案选择C。

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]下列不属于性传播疾病传播途径的是

A. 性行为
B. 间接接触
C. 血液与血制品传播
D. 胎儿由母体传播
E. 空气传播

正确答案 ：E

[单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

正确答案 ：E

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