卫生职称(副高)考试宝典临床药学副高卫生高级职称真题题库(K4)

1. [单选题]四环素的不良反应不包括

A. 二重感染
B. 胃肠道反应
C. 无肝脏损害
D. 抑制骨骼及牙齿发育
E. 过敏反应

2. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

3. [单选题]与苯妥英钠合用时，华法林的抗凝作用

A. 增强
B. 减弱
C. 不变
D. 维持时间延长
E. 维持时间缩短

4. [单选题]对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是

A. 属周期非特异性药物
B. 在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥与DNA交叉联结
C. 抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效
D. 对恶性淋巴瘤疗效显著
E. 明显抑制骨髓，尤其影响粒细胞

5. [多选题]门诊药房发药应实行

A. 小窗口发药
B. 柜台发药
C. 大窗口发药
D. 单剂量发药
E. 计算机化发药

6. [单选题]关于器官移植，叙述错误的是

A. 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉粥样硬化
B. 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C. 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D. 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E. 小肠移植后预防排斥反应较容易

7. [单选题]丙戊酸钠的有效血药浓度范围是

A. 100～150μg/ml
B. 40～100μg/ml
C. 10～20μg/ml
D. 10～12μg/ml
E. 4～12μg/ml

8. [单选题]苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾排泄，可采取的措施是

A. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液
B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
C. 静脉滴注5%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 静脉滴注甘露醇

9. [单选题]非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A. 促进胃酸分泌
B. 抑制胃酸分泌
C. 破坏胃黏膜屏障
D. 影响胃十二指肠协调运动
E. 减少十二指肠碳酸氢盐分泌

10. [多选题]儿童用药的一般原则是

A. 明确诊断，严格掌握适应证
B. 根据儿童特点选择适宜的给药方案
C. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
D. 密切监护儿童用药，防止产生不良反应
E. 用药谨遵医嘱

11. [单选题]对服用碳酸锂的患者进行血药浓度测定，最适合的分析方法是

A. 荧光分光光度法
B. 液相色谱-质谱联用法
C. 紫外分光光度法
D. 气相色谱法
E. 原子吸收光谱法

12. [多选题]药品广告规则包括

A. 前置性审查规则
B. 广告发布规则
C. 媒介限制规则
D. 内容限制规则
E. 广告监管规则

13. [多选题]处方药与非处方药分类管理的指导思想是

A. 建立具有中国特色的分类管理制度
B. 制定法规政策时先原则后具体，先综合后分类，逐步到位
C. 积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善
D. 加强依法监督
E. 建立符合国情的科学、合理的管理思路

14. [单选题]治疗胃溃疡疗效最好的药物是

A. 哌仑西平
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 西咪替丁
E. 米索前列醇

15. [单选题]关于多发性硬化，叙述正确的是

A. 多为急性发作，类似脑卒中
B. 首选的治疗是免疫球蛋白
C. 水通道蛋白4抗体大多阳性
D. 进行性加重比缓解复发更为常见
E. 是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

16. [多选题]下列有关分散片的叙述正确的是

A. 为能迅速崩解，均匀分散的片剂
B. 应进行溶出度检查
C. 所含药物应该是易溶的
D. 应加入泡腾剂
E. 应检查分散均匀度

17. [多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

A. 乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B. 在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C. 分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层
D. 乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E. 乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化

18. [单选题]下列关于栓剂基质的不正确叙述是

A. 可可豆脂具有同质多晶的性质
B. 可可豆脂为天然产物，其化学组成为脂肪酸甘油酯
C. 半合成脂肪酸甘油酯具有适宜的熔点，易酸败
D. 半合成脂肪酸甘油酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质
E. 国内已投产的有半合成椰子油酯、半合成山苍子油酯、半合成棕桐油酯等

19. [多选题]若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

20. [多选题]需要防潮保管的药品有

A. 注射用氨苄西林
B. 复方氨基酸片
C. 双八面蒙脱石散
D. 硫酸阿托品注射液
E. 维生素AD制剂

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠可加强肝微粒体酶的活性，从而使华法林的代谢增强，其抗凝作用减弱。

4.正确答案 ：C

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

5.正确答案 ：BC

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第二十六条：药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。

6.正确答案 ：E

解析：小肠移植后的并发症除一般腹部手术后的并发症外，主要有排斥反应、感染和腹泻。故选择D。

7.正确答案 ：B

解析：丙戊酸钠的有效浓度范围为50~100μg/ml,中毒浓度>100μg/ml。故选B

8.正确答案 ：B

解析：静脉滴注碳酸氢钠溶液可加速苯巴比妥从肾排泄，故选B

9.正确答案 ：C

解析：本题考查促成消化性溃疡病的药物因素。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

10.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查儿童用药的一般原则。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证；②根据儿童特点选择适宜的给药方案；③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量；④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。用药谨遵医嘱是新生儿合理用药的原则。

11.正确答案 ：E

解析：原子吸收光谱法是服用碳酸锂的患者进行血药浓度测定，最适合的分析方法，故选E

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：BCDE

解析：实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情，建立科学、合理的药品分类管理体系，在制定法规和政策时先原则后具体，先综合后分类，实施工作要在充分调查研究的基础上，既要积极，又要做细，按照分步实施，逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际，采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针，保证社会安定和秩序；加强处方药监督管理，规范非处方药监督管理，确保人民用药安全有效。

14.正确答案 ：C

解析：奥美拉唑是治疗胃溃疡疗效最好的药物，故选C

15.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

16.正确答案 ：ABE

解析：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。

17.正确答案 ：BD

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

18.正确答案 ：C

解析：可可豆脂为脂肪酸三酸甘油酯，由于所含酸的比例不同，所组成的甘油酯混合物的熔点也不同。在常温下为黄白色固体，无刺激性，可逆性好，能与多种药物配伍而不发生禁忌。熔点为31～34℃，加热至25℃时即开始软化，在体温时能迅速熔化，在10～20℃时易粉碎成粉末。可可豆脂具有同质多晶性，有α、β、γ3种晶型，其中α、γ两种晶型不稳定，熔点较低，β型稳定，熔点为34℃。半合成脂肪酸酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质，具有适宜的熔点，不易酸败。

19.正确答案 ：ABCE

解析：有些药物的有效血药浓度范围狭窄，有效剂量与中毒剂量接近，还有些药物血药浓度差异很大，对于这些药物需要采用治疗药物监测（TDM ），目前常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A 、他克莫司（FK506）、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氮蝶呤等。

20.正确答案 ：ABC

解析：本题考查药品的管理。双八面蒙脱石散为散剂，易吸收空气中的水分而变潮；解痉药硫酸阿托品注射液易受温度影响而变质，因此需在阴凉处贮存；维生素AD制剂需在凉暗处贮存。

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