清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但下列情况中可考虑预防用药的

[多选题]清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但下列情况中可考虑预防用药的是

A. 手术范围大、时间长
B. 颅脑手术、心脏手术、眼内手术
C. 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
D. 高龄或免疫缺陷者
E. 包皮环切术

正确答案 ：ABCD

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[单选题]下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是

A. TSAb
B. TSBAb
C. TGI
D. TPOAb
E. TgAb

正确答案 ：A

解析：95%的Graves患者血清中检出由B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

[多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E. 对称性

正确答案 ：ABDE

解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。类风湿活动期过后，结节可以消退。浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

[多选题]血脂异常的临床分型有

A. 高胆固醇血症
B. 高三酰甘油血症
C. 混合性高脂血症
D. 低高密度脂蛋白胆固醇血症
E. 高低密度脂蛋白胆固醇血症

正确答案 ：ABCD

[单选题]急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

A. 2小时内胸痛基本消失
B. 2小时内太高的ST段回降>50%
C. 心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D. 2小时内出现再灌注性心律失常
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：E

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

正确答案 ：ABCD

[单选题]溶血性贫血常有

A. 尿中尿胆原排泄减少
B. 血清结合珠蛋白减少
C. 血中非结合胆红素减少
D. 网织红细胞数减少
E. 骨髓幼红细胞减少

正确答案 ：B

[单选题]某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是

A. 血糖、血酮体测定
B. 大便常规
C. 立即做ECG
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

正确答案 ：A

[单选题]关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是

A. 现多用血细胞分离单采红细胞
B. 静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人
C. 反复放血治疗可以造成缺铁
D. 老年人及心血管病患者禁忌
E. 放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70gL，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol／L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

正确答案 ：E

解析：肾小球滤过率减少至正常的25%～50%，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K/DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

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