女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60m

[单选题]女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次／分，神志清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。合理的处理是

A. 止血，输液，等待足月终止妊娠
B. 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C. 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D. 开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
E. 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

正确答案 ：D

解析：该病例是37周妊娠，出现无痛性阴道大出血，符合前置胎盘的诊断，有休克表现，应开放输液通道，备血，B超检查，尽快刮宫产术。B超检查的目的是判定胎盘的方位，指导刮宫产的切口入径。

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[单选题]女，50岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

A. 随访
B. 分段诊刮
C. 染色体检查
D. 宫颈锥形切除
E. 子宫腔冲洗液诊断

正确答案 ：D

解析：适应症：1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。 2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变（HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌），宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。 3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。 4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

[单选题]女，21岁，未婚，主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块，可活动，但有沉重感，最可能的诊断是

A. 卵巢黏液性囊腺癌
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 卵巢皮样囊肿
D. 阔韧带内肌瘤
E. 盆腔炎性包块

正确答案 ：C

[单选题]下列有关胎儿成熟度的检查，哪项不正确

A. 胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿已成熟
B. 羊水中L/S≥2，提示胎肺成熟
C. 羊水中脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤已成熟
D. 羊水中淀粉酶值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟
E. 羊水中胆红素类物质ΔOD450<0.02，提示胎儿肝已成熟

正确答案 ：C

[单选题]有关产褥感染下列哪项是正确的

A. 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
B. 多为单种细菌感染
C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D. 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E. 以上都不是

正确答案 ：A

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