医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理

[多选题]医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 发生药品不良反应
C. 经常超适应证、超剂量使用
D. 半年内使用量始终居于前列

正确答案 ：ACD

解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。故选ACD。

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[单选题]行政处罚除法律、行政法规另有规定外，一般由

A. 报请共同的上一级行政机关指定管辖
B. 由最先立案的行政机关管辖
C. 由最先受理的行政机关管辖
D. 违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖

正确答案 ：D

解析：行政处罚由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外，对管辖发生争议的，报请共同的上一级行政机关指定管辖。故选D。

[单选题]下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是( )

A. 药物温度
B. 药物剂型
C. 药物浓度
D. 药物作用时间
E. 共存的有机物及病原微生物本身

正确答案 ：A

解析：影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。

[单选题]激惹性腹泻的常见主要病因是

A. 直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症
B. 变态反应或由肿瘤产生过多激素
C. 细菌、真菌、病毒、寄生虫感染
D. 肠道正常菌群的数量或比例失去平衡
E. 外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

正确答案 ：E

解析：本题考查腹泻的分型。激惹性腹泻主要因化学性刺激，食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C和D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)。因变态反应或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。

[多选题]药物经济学研究中，用药结果表达形式包括

A. 效果
B. 效益
C. 效用
D. 效价
E. 效率

正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是药物经济学研究。用药结果：用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评价的用药结果主要有三种形式。(1)效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等。(2)效益：转化为货币值的用药结果。(3)效用：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。

[单选题]下列叙述中那一项是错误的

A. 饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制成的制药用水，是注射用水
B. 纯化水不得用于注射剂的配置与稀释
C. 注射用水是最常用的注射用溶剂
D. 注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂
E. 注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂的灭菌注射用水

正确答案 ：A

解析：饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制成的制药用水，不含任何附加剂。纯化水不得用于注射剂的配置与稀释。

[单选题]巴比妥类药物过量引起的中枢神经系统过度抑制是( )。

A. 副作用
B. 毒性作用
C. 后遗效应
D. 变态反应
E. 特异质反应

正确答案 ：B

解析：毒性作用：毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。毒性反应可以是药理学毒性、病理学毒性和基因毒性。例如，巴比妥类药物过量引起的中枢神经系统过度抑制是药理学毒性引起的，对乙酰氨基酚引起的肝脏损害则是由病理学毒性导致的，而氮芥的细胞毒性作用引起的机体损伤是基因毒性所致。

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