2024医师资格考试宝典临床助理医师考试模拟题(J3)

1. [单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

2. [单选题]抑郁发作时，一日之内的规律是

A. 昼轻夜重
B. 昼重夜轻
C. 中午起逐渐加重
D. 中午最严重以后减轻
E. 半夜最重

3. [单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

A. 低血镁
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低蛋白血症
E. 低血钙

4. [单选题]女，19岁。发热、关节肿痛2个月，实验室检查结果示轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是

A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺胺吡啶

5. [单选题]男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

A. 25cm的区域
B. 20cm的区域
C. 10cm的区域
D. 30cm的区域
E. 15cm的区域

6. [单选题]由公民自费并且自愿受种的其他疫苗

A. 第一类疫苗
B. 第二类疫苗
C. 第三类疫苗
D. 第四类疫苗
E. 第五类疫苗

7. [单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系.QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是

A. 心房扑动
B. 房性心动过速
C. 室性心动过速
D. 交界区心动过速
E. 窦性心动过速

8. [单选题]韦克斯勒智力测验组成主要是

A. 表达与心理测验
B. 推理与思维测验
C. 行为与思维测压
D. 言语与操作量表测验
E. 词汇与动作测验

9. [单选题]医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法正确的是

A. 应当建立临床用血医学文书管理制度
B. 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯
C. 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历
D. 临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存
E. 以上皆正确

10. [单选题]3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为

A. 异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B. 异烟肼，利福平
C. 异烟肼，链霉素
D. 异烟肼，吡嗪酰胺
E. 吡嗪酰胺，利福平，链霉素

11. [单选题]属于甲类传染病的是

A. 霍乱
B. 肺结核
C. 登革热
D. 百日咳
E. 手足口病

12. [单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

A. 1～3ml/min
B. 4～9ml/min
C. 10～20ml/min
D. 21～29ml/min
E. 30～40ml/min

13. [单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

A. 青霉素
B. 大观霉素
C. 头孢曲松
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

14. [单选题]胃泌素由下列哪种细胞分泌

A. G细胞
B. 胰岛
C. I细胞
D. K细胞
E. Mo细胞

15. [单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

A. 腹内出血
B. 腹膜炎
C. 胃肠道症状
D. 全身感染表现
E. 休克

16. [单选题]对于急性重症胰腺炎最具诊断价值的实验室检测指标是

A. 血淀粉酶升高
B. 血清胆红素升高
C. 血糖降低
D. 血钙降低
E. 血镁降低

17. [单选题]外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带是

A. 凝乳块状
B. 泡沫状
C. 黄色脓性
D. 水样
E. 血性

18. [单选题]从伦理上说，接受一个人安乐死的要求，主要应该基于

A. 患者自身利益
B. 减轻家庭的经济负担
C. 减轻家庭的精神负担
D. 节约社会卫生资源
E. 提供移植器官

19. [单选题]抗焦虑药的主要适应证为

A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 癫痫
E. 人格障碍

20. [单选题]某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是

A. 卫生行政部门
B. 工商行政管理部门
C. 医学会
D. 管辖地人民政府
E. 管辖地人民法院

1.正确答案 ：A

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，以呕吐为突出症状。故本题答案为A。

2.正确答案 ：B

解析：抑郁发作时，一日之内的规律是昼重夜轻

3.正确答案 ：C

解析：缺钾及抗胆碱能、抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

4.正确答案 ：D

解析：此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够，而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。

5.正确答案 ：E

解析：病人手术区的准备注意事项：涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如切口有延长的可能，应适当扩大消毒范围。故选E。

6.正确答案 ：B

解析：第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

7.正确答案 ：C

解析：室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；偶尔个别或所有心室激动逆传，夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波，是确立室性心动过速诊断的最重要依据。故本题选C。

8.正确答案 ：D

解析：韦克斯勒智力测验智力量表由10个分测验组成。言语量表和操作量表中各有5个分测验。言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同；操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数字符号。

9.正确答案 ：E

解析：第二十八条  医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

10.正确答案 ：A

解析：原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。这时应积极抗结核治疗，最好联合用药，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药。故选A。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(10～20ml/min纯氧吸入)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。

13.正确答案 ：C

解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位，多发生于性活跃的青年男女。淋球菌为革兰阴性双球菌。治疗首选头孢曲松。故选C。

14.正确答案 ：A

解析：胃泌素由G细胞分泌。胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。

15.正确答案 ：B

解析：多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，腹膜炎为主要临床表现，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。故本题答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：此题是对疾病临床特点及其诊断进行考查的试题。在急性重症胰腺炎时血淀粉酶升高(A)、血清胆红素升高(B)、血钙降低(D)、血镁降低(E)都可能出现。与急性轻型胰腺炎比较，只有血钙降低(D)出现于急性重症胰腺炎，因此应选择D。大多数考生答错的原因为对题目的理解错误，或对急性重症胰腺炎的临床特点掌握不够，以及未注意该类型与一般急性轻型胰腺炎的不同。在一般急性胰腺炎时血淀粉酶是升高的，对诊断有重要意义。但在急性重症胰腺炎时，血淀粉酶不一定升高，而血钙降低(D)是最具有诊断意义的。

17.正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带，答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎，C黄色脓性可见于细菌性阴道病，D水样白带见于宫颈癌患者，E血性白带见于老年性阴道炎，均不符合题意。

18.正确答案 ：A

解析：安乐死应当基于患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此，A是正确答案。

19.正确答案 ：B

解析：神经症患者多有焦虑情绪，患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，有求治要求，故抗焦虑药主要适应证为神经症，本题选B。

20.正确答案 ：E

解析：未经批准自行开业属于非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。

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