【导言】考试宝典发布"患者,男,22岁。被刀刺伤,查体:意识清,血压、脉搏正常,刀口"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者,男,22岁。被刀刺伤,查体:意识清,血压、脉搏正常,刀口在左侧肩胛下第七肋间,可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是
A. 吸氧
B. 输液
C. 用无菌敷料包扎创口
D. 立即行胸腔闭式引流
E. 胸腔穿刺
[单选题]患者,男,60岁。肝癌晚期,处于极度痛苦之中,患者自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C. 遵循患者自主原则,全面满足患者要求
D. 依据知情同意原则,应该告知患者所有信息
E. 依据有利原则,劝导患者试用一些民间土方
正确答案 :A
解析:医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利,同时要权衡利弊,从最有利于患者治疗和康复的角度出发告知病情,并重点减轻其痛苦。
[单选题]下列选项中,肾上腺素不具有的作用是
A. 使心肌收缩力增强
B. 使心率加快
C. 使内脏血管收缩
D. 使骨骼肌血管收缩
E. 使皮肤血管收缩
正确答案 :D
解析:肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体,通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛,舒张支气管,改善通气功能,并抑制过敏介质的释放,产生平喘效应,还能抑制血管内皮通透性增高,促进黏液分泌和纤毛运动,促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体,引起黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,这可能导致黏膜水肿和充血加重,减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋,可使心肌收缩力加强,心率加快,心排血量增加。此外,尚有增加基础代谢,升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速,但较短暂。皮下注射0.25~0.5mg,10~15min起效,维持药效1~2h。因其不良反应较多,目前临床上已很少用作平喘治疗,仅在严重支气管哮喘,尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入,对支气管舒张作用微弱而短暂。不使骨骼肌血管收缩
[单选题]判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:
A. 口渴、剧烈腹痛、腹胀
B. 腹膜炎体征(+),B超诊断腹腔积液
C. 腹痛、腹胀、有里急后重感
D. 腹痛、移动性浊音(+)
E. 自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红
正确答案 :E
解析:自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红提示有腹部术后腹腔出血
[单选题]属于假膜性炎的是
A. 大叶性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性心包炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 细菌性痢疾
正确答案 :E
解析:假膜性炎常见于细菌性痢疾,黏膜表层坏死,渗出物有大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌形成假膜。因此选E。大叶性肺炎属于肺的纤维素性炎。而风湿性心包炎属于浆膜的纤维素性炎。故A和C错误。结核性胸膜炎属于浆膜的浆液性炎。故B错误。流行性脑脊髓膜炎属于由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎。故D错误。
[单选题]男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
正确答案 :D
解析:本例病人起病急,寒战、高热,白细胞升高,核左移,肝区疼痛、肝肿大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现,结合超声及同位素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。选D。
[单选题]受检者端坐位,检查者用左手托住受检者左屈曲肘部,并用左前臂托住受检者的前臂,将左手拇指按在受检者肘部肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指,正常反应为关节快速屈曲,此反射为
A. 腓肠肌反射
B. 肘反射
C. 肌腱反射
D. 肱三头肌反射
E. 肱二头肌反射
正确答案 :E
解析:肱二头肌反射即患者前臂屈曲,检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击左拇指,可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5~6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂,半屈肘关节,检查者用左手托住其前臂,右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱,可使肱三头肌收缩,引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6~7节。故D错误。