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[单选题]患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是
A. 右额颞脑挫伤,脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
C. 右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
D. 右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
E. 脑出血
[单选题]唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是
A. 46,XY(或XY),-14,+t(14q21q)
B. 46.XY(或XY),-21,+t(21q21q)
C. 46,XY(或XY),-22,+t(21q21q)
D. 47,XX或(XY),+21
E. 46,XY(或XY)/47,XY(或XY),21
正确答案 :D
[单选题]反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是
A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 白念珠菌
E. 铜绿假单胞菌
正确答案 :E
解析:反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌,可口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。
[单选题]导致偏瘫的最常见疾病是
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 缺血性卒中
C. 蛛网膜下腔出血
D. 急性脊髓炎
E. 癫痫
正确答案 :B
[单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是
A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中
正确答案 :D
解析:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。
[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是
A. 尺神经损伤
B. 腱鞘囊肿
C. 桡神经损伤
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 正中神经损伤
正确答案 :D
解析:手指出现腱鞘炎,又称为弹响指或扳机指。
[单选题]男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110/分,BP60/40mmHg,神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是
A. 阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 胃肠型细菌性食物中毒
E. 霍乱
正确答案 :E
解析:患者的临床表现符合霍乱,霍乱大多数病例突起剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻为无痛性,亦无里急后重,大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。
[单选题]某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感,为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗,同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告。该规定时限是
A. 4小时
B. 2小时
C. 5小时
D. 3小时
E. 1小时
正确答案 :B
解析:责任疫情报告人(首诊医生)发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,立即填写传染病报告卡上报医院感染监控科,专职疫情管理员2小时内将传染病报告卡通过网络报告上级;对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。