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男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏

来源: 考试宝典    发布:2024-06-01  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界侧,心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示:肺叶清晰,心增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断

A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 风湿性心脏病
E. 急性心包炎


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[单选题]女,23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

A. 利福平+乙胺丁醇+对氧基水杨酸钠6个月
B. 异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
E. 利福平+对氨基水杨酸钠6个月,后2个月利福平+异烟肼

正确答案 :D

解析:患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状,辅助检查示:PPD试验阳性、肺门淋巴结增大,故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼。


[单选题]女,39岁。月经周期28天,有排卵,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为

A. 增殖期中期
B. 增殖期晚期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E. 分泌期晚期

正确答案 :B

解析:以月经周期28日为例,子宫内膜的组织形态学变化分为月经期、增殖期和分泌期。又将增殖期和分泌期分为早、中、晚三期,其时间对应分别为:月经期(月经周期第1~4日)、增殖期早期(5~7日)、增殖期中期(8~10日)、增殖期晚期(11~14日)、分泌期早期(15~19日)、分泌期中期(20~23日)、分泌期晚期(24~28日)。本例月经周期第11天,应属于增殖期晚期。答案为B。


[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是

A. 复方碘溶液
B. 普萘洛尔
C. 卡比马唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 甲巯咪唑

正确答案 :A

解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。


[单选题]男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A. 无症状性蛋白尿和血尿
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性间质性肾炎

正确答案 :C

解析:高血压、蛋白尿、血尿,肾功能损害是肾小球肾炎的表现,因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。


[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

A. 有慢性失血史
B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

正确答案 :E

解析:诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于0.15


[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中,服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转,显效和痊愈。则此变量类型为

A. 无序分类变量
B. 等级变量
C. 名义变量
D. 定量变量
E. 定性变量

正确答案 :B

解析:无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。等级变量是指变量之间有确切的分级。名义变量是指在现有的前提或条件下确定的数值。定量变量是指变量的观察值是定量的,特点是能用数值大小衡量其水平高低,有计量单位。定性变量是指其观察值是定性的,为互不相容的类别或属性,包括分类变量和有序变量。无效、好转,显效和痊愈之间是疗效程度的分级,故为等级变量。故本题选B。


[单选题]关于胆囊结石描述,错误的是

A. 进食油腻食物后症状加重
B. 大的单发结石不易发生嵌顿
C. 胆囊结石均有症状
D. 结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
E. 胆绞痛向右肩部放射

正确答案 :C

解析:20%~40%的胆囊结石患者可终生无症状,称为静止性胆囊结石。


[单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

正确答案 :A

解析:尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情的发展,梗阻加重,残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,常伴有急迫性尿失禁等症状。


[单选题]男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热、寒战,右季肋区疼痛。查体:体温39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

A. 肝转移癌
B. 肝包虫病
C. 肝囊肿继发感染
D. 细菌性肝脓肿
E. 阿米巴肝脓肿

正确答案 :D

解析:化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏,引起细菌性肝脓肿。



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