患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大

[单选题]患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

A. 濒死状态
B. 脑挫裂伤
C. 脑干损伤
D. 颅内压增高
E. 脑疝

正确答案 ：C

解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。

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[单选题]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 低钙血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

正确答案 ：A

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

[单选题]患者，女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最可能发生的情况是

A. 肺栓塞
B. 呼吸衰竭
C. 休克
D. 窒息
E. 自发性气胸

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者突然剧烈咳嗽，咯血110ml后，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻，最可能发生的情况是血块堵塞气道而引起窒息。故答案为D。

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