【导言】考试宝典发布"男,45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体:肝"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体:肝肋下3cm。质地较硬,表面不平,肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是
A. 乙肝病毒DNA定量
B. 酶蛋白
C. 凝血酶原活动度
D. 丙氨酸氯基转移酶
E. 甲胎蛋白
[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡
正确答案 :E
解析:母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。孕妇吸烟对胎儿影响极大,危害严重,孕妇禁止吸烟。孕妇在妊娠早期吸烟,尼古丁等有毒物质可使体内的黄体酮分泌减少,影响子宫内膜的蜕膜反应,会使孕卵发育不良而引起流产。资料表明,孕妇吸烟极易造成流产、早产、死胎,还容易发生各种围产期合并症。孕妇吸烟每日不超过1包者,其婴儿在围产期死亡率比不吸烟者增加20%;孕妇每日吸烟超过1包者,其婴儿在围产期死亡率增加35%。孕妇大量吸烟还可导致胎儿先天性以及病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等畸形,给家庭和社会带来不幸和负担。长期吸烟的妇女在妊娠晚期容易并发胎盘早期剥离、前置胎盘、出血羊水早破等,而且初生婴儿的体重大多低于正常婴儿,一般比不吸烟母亲生的孩子体重平均低200克,其身高、头围、胸围也都小球正常婴儿,智力发育迟缓,记忆力和理解力也较差。可见,孕妇吸烟对母子健康危害极大,造成很多胎儿夭折。
[单选题]尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常见于
A. 急性肾小球肾炎
B. Alport综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 :C
解析:尿相差显微镜检查出现变形红细胞尿,提示肾小球源性血尿;均一形态正常红细胞尿,则为非肾小球源性。选项A、B、D、E均属肾小球疾病,不符合题干要求。故选C。
[单选题]糖皮质激素
A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
C. 促进脂肪的分解
D. 促进肌肉组织蛋白质合成
E. 降低机体抗伤害刺激的能力
正确答案 :C
解析:糖皮质激素的主要生理作用包括:①糖代谢:促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成,形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量,减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。