临床血液技术卫生职称副高2024专业知识考试试题(N1)

1. [单选题]关于低磷血症的概念正确的是

A. 在血清磷＜0.8mmol／L时就出现明显症状
B. 临床上很少见
C. 常伴低钙血症
D. 见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷释出减少
E. 急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害

2. [单选题]测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断（ ）

A. ALB
B. AAG
C. AMG
D. CpA
E. CRP

3. [多选题]如何正确使用和保存质控品（ ）。

A. 冻干质控品复溶时切忌剧烈振摇
B. 不使用超过有效期的冻干质控品
C. 质控品严格按质控品说明书操作和说明书规定方法保存
D. 质控品瓶塞不紧，不宜颠倒混匀
E. 冻干质控品复溶时确保试剂水的质量，所加的试剂水的量准确

4. [单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. Ig
E. IgE

5. [单选题]骨髓有核细胞增生极度减低，以中性成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较易见等。说明

A. 取材成功
B. 部分稀释
C. 完全稀释
D. 干抽
E. 标本凝固

6. [单选题]细胞因子生物学活性测定法的特点不包括

A. 敏感性较高
B. 特异性好
C. 操作繁琐
D. 易受干扰
E. 以上都是

7. [单选题]下列不属于血管壁止血功能的是

A. 局部血管通透性降低
B. 启动血小板的激活作用
C. 血管收缩反应增强
D. 促进血液凝固
E. 血液凝固的调节

8. [单选题]关于红细胞比容的叙述，错误的是

A. 红细胞比容是经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值
B. 温氏法可用肝素钠抗凝
C. 温氏法的血浆残留量为3％
D. 微量法不存在血浆残留量
E. 微量法为WHO推荐方法

9. [单选题]不属于临床实验室检测系统的不确定度的是

A. 标准不确定度
B. 合成不确定度
C. 绝对不确定度
D. 相对不确定度
E. B类标准不确定度

10. [单选题]关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是

A. 彼此间是绝对独立的
B. 彼此间有相互依存的内在联系
C. 组织结构是程序的继续和细化
D. 质量管理是通过对资源的管理实现的
E. 过程的质量取决于组织结构

11. [单选题]诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项

A. 嗜异性凝集试验
B. 鉴别吸收试验
C. 单斑试验
D. EBV抗体测定
E. 外周血涂片检查

12. [单选题]不属于红细胞膜缺陷性溶血性贫血的是

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 遗传性口形红细胞增多症
D. 镰状细胞贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

13. [单选题]多发性骨髓瘤最主要的治疗是

A. 联合化学治疗
B. 雄激素
C. 糖皮质激素
D. 放射治疗
E. 支持治疗

14. [单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

A. 骨皮质疏松
B. 贫血
C. 反复感染
D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E. 以上都不对

15. [单选题]出凝血检验的临床标本宜在多少小时内离心并分离血浆（ ）。

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 1

16. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是

A. CD45多阳性
B. CD15多阴性
C. CD30多阳性
D. CD68多阳性
E. CD75多阳性

17. [单选题]临床实验方法可用实验性能标准来衡量，它包括医学决定水平和

A. 允许的分析误差
B. 系统分析误差
C. 比例误差
D. 恒定误差
E. 操作误差

18. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾肿大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

19. [多选题]白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括

A. 早期发现早期治疗
B. 定期检查血常规
C. 避免服用曾经过敏或用药出现中性，粒细胞减少的药物
D. 避免使用易引起粒细胞减少的药物
E. 避免接触放射线及苯等化学毒物

20. [单选题]有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是

A. β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻
B. 肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多
C. VLDL过度生成而堆积在血液中
D. LPL活性升高
E. VLDL不能转变成LDL

1.正确答案 ：E

解析：血清磷＜0.8mmol／L，称低磷血症。由于正常血清磷浓度波动大，故不能特异而灵敏的反应机体磷平衡指标。当甲状旁腺激素过多可导致低磷血症。

2.正确答案 ：D

解析：肝豆状核变性（wilson）患者血清铜蓝蛋白含量降低，伴有血浆可透析的铜含量增加。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

解析：IgA型骨髓瘤骨髓中幼稚浆细胞的特征可表现双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，IgA在血清蛋白电泳时位于β与γ之间。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：细胞因子生物学活性测定法的特异性不高。

7.正确答案 ：A

解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：临床试验室检测系统的不确定度可分为：①标准不确定度：用标准偏差给出的不确定度；②A类标准不确定度：用统计方法评定出的不确定度。其评定方法称为A类评定；③B类标准不确定度：用非统计方法评定出的不确定度。其评定方法称为B类评定；④合成不确定度：当测量结果是由若干个其他量的值求得时，按其他各量的方差和协方差算得的标准不确定度；⑤扩展不确定度：确定测量结果区间的量，合理赋予被测量之值分布在指定概率内含于此区间；⑥相对不确定度：不确定度除以被测量之值。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-1(CD30)抗原阳性。

17.正确答案 ：A

解析：性能标准（PS）也称分析目标，应根据不同的应用目的（筛选、诊断、预后、监测）而异。由允许分析误差和医学决定水平这两项内容决定。

18.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：D

解析：IPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。

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