肠梗阻的四大典型临床表现是

[单选题]肠梗阻的四大典型临床表现是

A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B. 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进
C. 腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气
D. 腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
E. 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

正确答案 ：A

解析：痛、胀、吐、闭是肠梗阻的四大症状。

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[单选题]尿路感染诊断的最重要依据是

A. 有尿频、尿急、尿痛症状
B. 腰痛和肾区叩痛
C. 有真性细菌尿
D. 有白细胞尿
E. 有蛋白管型

正确答案 ：C

解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

[单选题]合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

A. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 中枢交感神经抑制剂

正确答案 ：D

解析：血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂作用于肾素-血管紧张素醛固酮系统（RAA系统），可以抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低血压。而且可促进糖代谢，特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。因此选D。

[单选题]男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道：“我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。”此症状是

A. 错觉
B. 感觉障碍
C. 联想障碍
D. 幻听
E. 情感障碍

正确答案 ：D

解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。情感障碍包括：情感高涨，情感低落，焦虑，情感脆弱，情感暴发，易激惹，情感淡漠，情感倒错，恐惧，情感不适切，情感麻木等。思维联想障碍包括：思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，病理性赘述，思维松弛，思维破裂，思维不连贯，思维中断，思维云集，内向性思维。感觉障碍包括：感觉增强，感觉减退，感觉倒错，内感性不适。幻听：是指没有声音刺激时出现声音的知觉体验。本例患者凭空能听到有人议论他，故为幻听。答案为D。

[单选题]男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌

正确答案 ：B

解析：胰腺癌早期诊断困难，最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊，称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性，进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦，考虑为胰头癌。

[单选题]免疫细胞产生、分化成熟的场所

A. 胸腺和淋巴结
B. 脾脏和胸腺
C. 淋巴结和脾脏
D. 胸腺和骨髓
E. 黏膜免疫系统

正确答案 ：D

解析：记忆题，考查免疫。

[单选题]发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向所在地卫生计生行政部门报告的最低时限是

A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

正确答案 ：C

[单选题]三级医疗事故的标准是

A. 造成患者死亡、重度残疾的
B. 造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的
C. 造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D. 造成患者明显人身损害的其他后果的
E. 没有造成患者明显人身损害的其他后果的

正确答案 ：C

解析：医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

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