患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降

[单选题]患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案 ：C

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故选C。

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[单选题]儿童型肺结核病常见的类型是

A. 浸润性肺结核
B. 原发型肺结核
C. 结核球
D. 干酪性肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：B

解析：原发型肺结核指第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核分枝杆菌的青少年或成人，故选B。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核分枝杆菌的敏感性，也可多次发生原发型肺结核。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 草酸钙结石
B. 磷酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 黄嘌呤结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]关于阴道自净作用，错误的是

A. 正常情况下阴道有自净能力
B. 阴道上皮含有糖原，在阴道内乳酸杆菌的作用下将糖原转化成乳酸
C. 使阴道酸碱度保持在酸性
D. 使在碱性环境中生存的微生物不能在阴道内生长繁殖
E. 阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体

正确答案 ：E

解析：阴道乳酸杆菌将糖原转化成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体生长，称为自净作用。

[单选题]不属于小细胞性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血(AA)简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。为正常红细胞性贫血。

[单选题]能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

A. apoAⅠ
B. apoAⅡ
C. apoB
D. apoC
E. apoE

正确答案 ：A

解析：载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)是高密度脂蛋白(HDL)的主要蛋白质组分，在HDL介导的胆固醇逆向转运中发挥重要作用。apoAⅠ氨基酸残基144～186为卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)主要激活域，通过激活LCAT，促进胆固醇逆向转运。故apoAⅠ是LCAT激活剂，A正确。apoAⅡ是LCAT的抑制剂，apoB100是LDL受体配基，apoCⅡ是LPL激活剂，apoE是乳糜微粒受体配基，B、C、D、E皆不正确。故本题选A。

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