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男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/

来源: 考试宝典    发布:2024-05-22  [手机版]    

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[单选题]男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A. 镇静止痛,鼓励排痰
B. 胸壁加压包扎
C. 开胸探查肋骨固定
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔穿刺排气排液


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[单选题]肺癌最常见的组织学类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌

正确答案 :A

解析:鳞状细胞癌是最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌,近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的10%~20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌,恶性程度高,癌生长迅速,早期发生转移,发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型,恶性程度高。故E错误。


[单选题]左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 乳腺
D. 肝
E. 胃

正确答案 :E

解析:胃癌的转移途径以淋巴转移和直接蔓延为主。淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。故本题答案为E。


[单选题]医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是

A. 2小时
B. 6小时
C. 1小时
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 :A

解析:突发事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件,应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告 。


[单选题]洗涤红细胞特点是

A. 淋巴细胞含量很少
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 红细胞含量与全血相同
D. 血小板含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同

正确答案 :B

解析:洗涤红细胞的特点是已移除≥98%的血浆蛋白和80%以上的白细胞和血小板,至少保留了70%以上的红细胞,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,可明显降低输血不良反应的发生率。故选B。


[单选题]男,17岁。考试中突然意识丧失手中钢笔掉在地上,全身强直性抽搐,1分钟后逐渐缓解,约10分钟后神智转清,过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是

A. 单纯性发作
B. 强直-痉挛发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 单纯部分性发作

正确答案 :B

解析:是典型的强直-痉挛发作,失神发作少有全身强直性抽搐。


[单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述,下述正确的是

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点

正确答案 :B

解析:副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病,发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。


[单选题]女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,与患者临床表现相符的是

A. Graham-Steell杂音
B. 水冲脉
C. 毛细血管搏动征
D. 肝颈静脉回流征
E. 右心房增大

正确答案 :A

解析:患者梨形心,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄,严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Settll杂音。



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