中级卫生职称考试宝典2024骨外科学(中级)真题试卷(M5)

1. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

2. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

3. [单选题]开放性创伤伤口的收缩与下列因素有关的是

A. 伤口周围皮肤的伸展
B. 上皮增生
C. 皮肤种植
D. 成肌纤维细胞
E. 小淋巴细胞的沉着

4. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

5. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

6. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿

7. [单选题]Charcot征发生的顺序依次是

A. 黄疸、腹痛、寒战高热
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、黄疸、寒战高热
D. 黄疸、寒战高热、腹痛
E. 寒战高热、腹痛、黄疸

8. [单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括

A. 恢复尿道的连续性
B. 引流膀胱尿液
C. 彻底引流尿外渗
D. 彻底引流积血
E. 全身应用抗炎治疗

9. [单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124／min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

10. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

12. [单选题]下列关于骨折愈合标准错误是

A. 无局部反常活动
B. 局部无压痛及纵向叩击痛
C. 骨折后已满3个月
D. 拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟
E. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

13. [单选题]腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A. 伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B. 伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C. 伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D. 伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E. 伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

14. [单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

A. 5%葡萄糖溶液200～300ml
B. 0.45%氯化钠溶液200～300ml
C. 10%葡萄糖溶液200～300ml
D. 5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E. 0.9%氯化钠溶液200～300ml

15. [单选题]某儿童玩耍时不慎摔倒，颜面部着地，被人扶起后觉颈部疼痛且向左侧歪斜，不敢旋转，其最可能的是

A. 寰枢椎脱位
B. 枕颈脱位
C. Hangman骨折
D. 齿状突骨折
E. Jefferson骨折

16. [单选题]下列关于恶性肿瘤治疗正确的是

A. 目前只包括手术疗法、化学疗法、放射疗法
B. 手术切除是唯一的治疗手段
C. 软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术
D. 各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E. 化学疗法只有静脉滴注这种全身性用药法

17. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

18. [单选题]男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛，X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是

A. 无需处理，严密观察
B. 持续性骨牵引
C. 手法复位，石膏外固定
D. 闭合复位内固定
E. 切开复位内固定

19. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

20. [单选题]膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取

A. 热敷
B. 牵引
C. 推拿及理疗
D. 局部封闭
E. 石膏外固定

1.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：开放性创伤伤口的收缩与成肌纤维细胞有关。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：骨折愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛，无局部反常活动，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

15.正确答案 ：A

解析：小儿因为寰枢椎韧带发育不够完善，所以在跌倒时面部着地颈部过伸伤容易出现寰枢椎脱位，而枕颈关节周围的韧带坚强且周围肌群很发达，一般性的暴力难以造成脱位，枕颈脱位多见于交通伤。

16.正确答案 ：C

解析：软组织肉瘤很少经淋巴转移。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：小儿骨折愈合时间短，此例患者为陈旧性骨折，骨折对线尚可，有修复的希望。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。 2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。

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