副高级卫生资格考试宝典眼科学医学高级职称(副高)历年考试真题试卷(N0)

1. [单选题]患者男，65岁，因“发现右眼下睑肿物半年”就诊。体检：右眼下睑可见一轻度隆起珍珠样小硬结，表面有黑色素、覆有痂皮，周围血管扩张。本病例最可能的诊断为（ ）。

A. 眼睑皮脂腺癌
B. 眼睑鳞状细胞癌
C. 眼睑基底细胞癌
D. 眼睑色素痣
E. 眼睑角化棘皮瘤

2. [多选题]原发性开角型青光眼房角病理改变有 ( )

A. 小梁网胶原纤维和弹力纤维变性
B. 内皮和胶原增生
C. 小梁网增厚，网眼变窄或闭塞
D. 近小管结缔组织内有斑状物质沉着
E. Schlemm管壁内皮细胞空泡减少

3. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

4. [单选题]关于PSA错误的是

A. 仅在前列腺癌的患者中升高
B. f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C. 肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D. PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E. 血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测

5. [多选题]发生干眼的可能原因是（ ）

A. 泪腺功能降低
B. 泪腺炎
C. 长期配戴隐形眼镜
D. 经常使用空调和暖气
E. Sjogren综合征

6. [单选题]关于自动视野阈上值检查程序特点的描述，错误的是

A. 受试者不易疲劳
B. 可靠性较低
C. 主要用于大规模眼底病筛查
D. 属于定量检查
E. 此方法检查速度快

7. [单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 动力性腹泻

8. [单选题]按照国际临床分类法，糖尿病性视网膜病变在第几期应及时进行广泛的视网膜光凝术

A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期
E. 5期

9. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

10. [单选题]关于眼睑皮脂腺癌的描述，不正确的是（ ）。

A. 眼睑皮脂腺癌是眼附属器的高度恶性肿瘤
B. 早期大多数皮脂腺癌为较小，质地较硬的结节，与皮肤无粘连，类似于睑板腺囊肿
C. 起源于泪阜的皮脂腺癌更易侵犯眼眶或发生转移
D. 一般手术切除线应超过肿瘤边缘5~10mm
E. 皮脂腺癌对放射性敏感

11. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

12. [单选题]除哪一项外，下列情况均可能增强药物对眼组织的穿透性( )

A. 延长药物与角膜的接触时间，如闭睑5分钟或压迫鼻泪管
B. 改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性，如以三甲基肾上腺素替代肾上腺素
C. 选用对血浆蛋白亲和力较高的药物，如以乙酰唑胺代替甲醋唑胺
D. 将药物与某种表面活性剂联合使用，如卡巴可同氯化苄烷铵一起使用
E. 眼部炎症时

13. [单选题]以下因素对病毒影响不正确的有

A. 对氧化剂敏感
B. 耐热不耐冷
C. 高压可使病毒灭活
D. 电离辐射可使病毒灭活
E. 紫外线可使病毒灭活

14. [多选题]引起原发性视神经萎缩的原因有

A. 眶内血管瘤
B. 多发性硬化
C. 球后视神经炎
D. 遗传性视神经萎缩
E. 视神经损伤

15. [多选题]需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有

A. 血管样条纹
B. 药物中毒
C. 高度近视
D. 弓形虫病
E. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变

16. [单选题]心绞痛疼痛的性质是

A. 刀割样痛
B. 烧灼样痛
C. 绞榨样痛
D. 撕裂样痛
E. 隐痛

17. [多选题]沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括( )

A. 病原体不同
B. 病变部位不同
C. 有无乳头滤泡增生
D. 有无结膜瘢痕形成
E. 有无角膜血管翳

18. [多选题]下列有关儿童后发性白内障的治疗和预防中哪些是正确的（ ）

A. 后囊膜混浊是儿童白内障手术后最为常见的并发症之一
B. 对于低龄婴幼儿的白内障手术治疗，可行I期晶状体后囊膜切开联合前部玻璃体切除术，以减少后发性白内障的发生
C. 施行儿童白内障手术时，如果已经进行了I期晶状体后囊膜切开联合前部玻璃体切除术，则术后不会再发生后发性白内障
D. 4岁以上患儿，发生白内障术后炎症和晶状体后囊膜混浊的程度相对较轻，可不必常规行I期晶状体后囊膜切开联合前部玻璃体切除术，而在术后行掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光晶状体后囊膜切开术
E. 儿童白内障I期手术中行晶状体后囊膜连续环形撕囊（PCCC）并应用后囊膜开口夹持固定人工晶状体光学面，可使视轴区以外的晶状体前后囊膜相互紧贴，有助于减少后发性白内障的发生，保持视轴区清晰

19. [单选题]关于视觉诱发电位(VEP)的描述错误的是

A. 记录的是视网膜的电活动
B. 反映视网膜、视路和视觉中枢的功能状态
C. 分为闪光视觉诱发电位和图形视觉诱发电位
D. 可用于视路病变的诊断
E. 可用于视中枢病变的诊断

20. [单选题]正常角膜地形图可表现为( )

A. 领结形
B. 椭圆形
C. 不规则形
D. 圆形
E. 以上均是

1.正确答案 ：C

解析：基底细胞癌为最常见的眼睑恶性肿瘤，肿瘤多发生于下睑，可表现为结节溃疡型、色素型、硬斑或硬化型。本病例临床资料符合眼睑基底细胞癌。故正确答案是C。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：眼睑皮脂腺癌是眼附属器的高度恶性肿瘤。早期大多数皮脂腺癌为较小，质地较硬的结节，与皮肤无粘连，类似于睑板腺囊肿，起源于泪阜的皮脂腺癌更易侵犯眼眶或发生转移，一般手术切除线应超过肿瘤边缘5~10mm，皮脂腺癌对放射性不敏感。故正确答案是E。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：CE

解析：鉴别诊断：45岁以上患者双眼渐进性视力减退,眼底散在玻璃膜疣,或后极部视网膜脉络膜萎缩病灶,可诊断为萎缩型老年性黄斑变性。突然严重视力障碍,后极部深、浅层出血伴有新生血管和玻璃膜疣或黄斑区盘状瘢痕者,即可诊断为渗出型老年性黄斑变性。应与中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视性黄斑CNV出血、外伤性脉络膜视网膜病变、脉络膜黑色素瘤和特发性息肉状脉络膜血管病变相鉴别。中心性渗出性脉络膜视网膜病变多发生于年轻女性,单眼发病,病变范围小,约为1/3~1/2的视盘直径大小;高度近视性黄斑CNV发生在高度近视眼,可同时观察到豹纹状眼底,后巩膜葡萄肿等眼底改变;当出现大量深层出血致视网膜隆起时,需要与脉络膜黑色素瘤相鉴别,应用B型超声波及眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影检査可协助鉴别诊断。特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)在ICGA中表现出异常的脉络膜血管网和血管网末端血管瘤样扩张是该病的影像特征,特别是根据后者可作出诊断。眼底血管样条纹是指一种Bruch膜的疾病，由脉络膜的Bruch膜的中胚叶成分即弹力层的变性所致。本病合并皮肤弹力纤维损害等周身病变者称为Grenoblad-Strandberg综合征。病变累及黄斑时，视力呈永久性的下降。眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止。线条宽窄、长短不一，有分支或交错，边缘清楚，但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面，条纹的颜色可因其色素改变或纤维组织增殖程度而异，通常呈棕红色或灰白色，纤维组织明显时呈灰色；色素多时，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧有灰白色伴行纹路，表明有纤维组织增生。条纹可以为静止性，也可进行性发展。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABE

解析：沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。

18.正确答案 ：ABDE

19.正确答案 ：A

解析：视觉诱发电位(VEP)记录的是大脑视皮质的电活动而不是视网膜的电活动。

20.正确答案 ：E

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