男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉

[单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是

A. 大环内酯类+氨基苷类
B. 氨基苷类+氟喹诺酮类
C. 氟喹诺酮类+大环内酯类
D. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类
E. 氨基苷类+青霉素

正确答案 ：D

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

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[单选题]男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

A. 应用止血剂
B. 降压治疗
C. 应用甘露醇
D. 应用皮质类固醇
E. 外科手术

正确答案 ：C

[单选题]下列各项，不属于气不固证临床表现的是( )

A. 气短自汗
B. 遗精滑精
C. 心悸头晕
D. 月经淋漓
E. 小便失禁

正确答案 ：C

解析：属于气不固证临床表现的是：气短自汗、小便失禁、月经淋漓、遗精滑精。

[多选题]肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过( )

A. 胃左静脉
B. 胃短静脉
C. 痔上静脉
D. 胃冠状动脉
E. 附脐静脉

正确答案 ：ABE

解析：肝硬化门脉高压症时，门静脉的血液就是经过这四组交通支回流入腔静脉。1.胃底、食道下段静脉交通支，门静脉血液经过胃左及胃短静脉流入奇静脉和半奇静脉，最后流入上腔静脉；2.直肠下端、肛管，经此流入下腔静脉；3.前腹壁交通支，肚脐上附脐静脉汇入上腔静脉，肚脐下汇入下腔静脉；4.腹膜后交通支，最后汇入下腔静脉。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 相互协作型
B. 指导-合作型
C. 主动-被动型
D. 共同参与型
E. 指导-参考型

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是虚喘特征：

A. 气怯声低
B. 呼吸短促难续
C. 肾气虚衰者可见喘息持续不已
D. 肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦于气息短促
E. 深吸为快

正确答案 ：C

解析：肺虚者劳作后见气短不足以息，常伴有面色白，自汗，易感冒或者面颧潮红，烦热口渴，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。肾虚者静息时亦有气喘，动则更甚，呼多吸少，气不得续，伴有怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱或微细；或见喘咳，面红干燥，汗出如油，舌红少津，脉细数。心气、心阳衰弱时，喘息持续不已，张口抬肩，鼻翼扇动，端坐不能平卧，伴有发绀、心悸、浮肿、脉浮大无根，或见结代脉。

[单选题]用横断面研究调查某地肺癌的年龄别死亡率，发现60～70岁组肺癌的年龄别死亡率最高，因此60～70岁是肺癌的高发年龄，该结论

A. 对，因为年龄别死亡率能反映致病因素的作用强度
B. 不对，60～70岁年龄组死亡率的升高，是由于当地人口老化所致
C. 不对，横断面研究不能反映肺癌致病因素与年龄的关系，必须用出生队列
D. 不对，死亡率不能反映肺癌的流行强度，必须用发病率
E. 不对，60～70岁年龄组死亡率的升高是由于当地人口致癌因素累积作用

正确答案 ：C

[单选题]下肢静脉曲张能否手术的关键是

A. 小隐静脉是否受累
B. 交通静脉瓣膜功能是否健全
C. 曲张静脉病变程度
D. 以上均不是
E. 深静脉是否通畅

正确答案 ：E

解析：只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。

[单选题]女孩，6岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能是

A. 18kg，110cm
B. 18kg，105cm
C. 20kg，112cm
D. 16kg，105cm
E. 16kg，100cm

正确答案 ：C

[单选题]下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了

A. 有感染性心内膜炎病史者
B. 安装有人工心瓣膜的患者
C. 植入心脏起搏器者
D. 患风湿性心瓣膜炎者
E. 最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者

正确答案 ：C

解析：植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。

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