住院医师规培考试宝典2022急诊科湖北住院医师规培历年真题(AD7)

1. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 鼠类接触史
B. 全身感染中毒症状
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 特异性IgM抗体
E. 异形淋巴细胞增多

2. [单选题]多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A. 脑脊液IgG指数
B. 脑脊液IgG寡克隆带检查
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 神经诱发电位检杳

1.正确答案 ：D

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

2.正确答案 ：B

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