2022住院医师规培考试宝典内科冲刺密卷多选题解析(AD6)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

2. [单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

A. 近曲小管
B. 髓襻升支厚壁段
C. 髓襻升支薄壁段
D. 髓襻降支
E. 远曲小管和集合管

3. [单选题]在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是

A. 对症治疗
B. 病因治疗
C. 替代治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗

1.正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

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