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[单选题]复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救
A. 休克
B. 开放性气胸
C. 四肢开放性骨折
D. 肾挫裂伤
E. 四肢闭合性骨折
[单选题]患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法
A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射美托洛尔
E. 多巴胺微泵注射
正确答案 :B
解析:题干信息提示患者诊断急性心功能不全,经药物保守治疗无效,肾脏替代治疗(单纯超滤)效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。
[单选题]提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为
A. 80
B. 80
C. 10
D. 105
E. 110
正确答案 :D
解析:浅快呼吸指数=呼吸频率∕潮气量,被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一,多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。
[单选题]患者女性,31岁,因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步治疗是
A. 加大阿托品用量
B. 使用镇静剂
C. 重复使用复能剂
D. 输血
E. 透析
正确答案 :C
解析:阿托品能对抗M样症状,但对N样症状无效,而复能剂对N样症状可能有效,故此时应重复使用复能剂。
[单选题]消化道大出血导致的休克为( )
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
正确答案 :B
[单选题]患者有肝硬化病史3年,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,全身皮肤黄染,散在出血点,凝血酶原时间明显延长,该患者属于
A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 慢加亚急性肝衰竭
正确答案 :D
[单选题]患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RVi+SVs1.02mV
C. X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E. 肺功能检查示弥散障碍
正确答案 :D
[多选题]二陈汤的药物组成是( )
A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星
正确答案 :ABC
[单选题]创伤性休克的发病机制是
A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染
正确答案 :B
解析:循环血容量的丢失是创伤性休克的发病机制。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁
正确答案 :ACD