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[单选题]下列情况易发生心室颤动,但除外
A. 早期复极
B. 急性心肌梗死ST段明显抬高
C. 多形性室性心动过速
D. Brugada综合征
E. 先天性长QT间期综合征
[单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是
A. T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E. ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波
正确答案 :B
[单选题]长QT间期综合征的心电图特征不包括
A. QT间期延长,女性QTc>0.48s
B. 可发生尖端扭转型室性心动过速
C. T波可发生电交替或有切迹
D. 可发生心室颤动
E. 常有ST段抬高
正确答案 :E
解析:女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s可作为长QT间期综合征的独立诊断标准;患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死;T波可发生电交替或有切迹。ST段抬高不是其特征性改变。
[单选题]关于心房颤动的描述,不正确的是
A. 心房颤动是一种室上性心律失常,可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
正确答案 :C
解析:少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据,称为孤立性心房颤动。
[单选题]关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A. 除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B. 心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C. 某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量
D. 探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E. 某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
正确答案 :E
解析:某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同,同一处心肌在除极的不同时间,其除极向量大小和方向也存在差异。
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
A. 逸搏心率需<45次/分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次/分
E. 心房率>心室率
正确答案 :B
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是
A. 冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B. 冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C. 冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D. 冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E. 乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
正确答案 :D
解析:冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。
[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退
正确答案 :C
[单选题]关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是
A. 仅支持动态心电信息
B. 仅支持运动心电信息
C. 仅支持信号平均心电信息
D. 仅支持静息心电信息
E. 既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息
正确答案 :D
解析:SCP-ECG标准尚不完善,目前只支持静息心电信息,不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。
[单选题]"冠状T波"广义上指
A. T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B. T波直立高耸,呈帐篷样
C. T波倒置,呈鱼钩样
D. T波低平或双向
E. T波深倒置,呈瀑布样
正确答案 :A
解析:不论T波直立或倒置,只要双支对称,顶端或底端尖锐,呈箭头样,均称"冠状T波",是心肌缺血的心电图表现之一。