2022临床执业医师卫生资格专业考试试题(AJ1)

1. [单选题]男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

A. 手术治疗
B. 液体复苏，抗休克治疗
C. 内镜治疗
D. 静脉注射止血环酸
E. 静脉注射H2受体拮抗剂

2. [单选题]可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是

A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 地高辛
E. 硝酸甘油

3. [单选题]落实初级卫生保健，以下不是政府的伦理责任的是

A. 加强健康教育
B. 创建公众健康良好的生存环境
C. 公正、合理地分配卫生资源
D. 实施初级卫生保健的各项政策和具体措施
E. 促进人人维护健康

4. [单选题]颅前窝骨折

A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征
C. 乳突下淤血斑出现Battle征
D. 脑脊液耳漏
E. 颞部头皮肿胀淤血

5. [单选题]癌症二级预防的目的是

A. 降低癌症死亡率
B. 延长患者生命
C. 提高生存质量
D. 减轻患者痛苦
E. 减轻癌症发病率

6. [单选题]肝硬化肝功能障碍可引起

A. 血浆蛋白增多
B. 凝血因子合成增多
C. 脾大
D. 雌激素水平升高
E. 雄激素水平升高

7. [单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平

8. [单选题]下列哪种是最常见的感染过程

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

9. [单选题]对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是

A. 是一类较肯定的单基因遗传性疾病
B. 人格因素在发病中常起到决定性作用
C. 应激因素常是起病的直接因素
D. 单卵双生子的患病率与普通人群相似
E. 一般认为是多因素相互作用起病

10. [单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

1.正确答案 ：B

解析：患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂，现患者处于休克状态，应先补液纠正休克。

2.正确答案 ：A

解析：肥厚性心肌病的治疗目的是弛缓肥厚的心肌，减轻流出道梗阻，控制严重的心律失常，防止晕厥或猝死，缓解心衰症状。应用β受体阻滞剂治疗可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心室壁张力，改善心室充盈（使心脏杂音减弱）和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用（A对）硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，但不能减弱心肌收缩力（E错）。呋塞米，为强效利尿药，用于治疗水肿（B错）。多巴胺与地高辛都是加强心肌收缩力（C、D错）。

3.正确答案 ：D

解析：卫生部门实施初级卫生保健的各项政策和具体措施

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

6.正确答案 ：D

解析：肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。

7.正确答案 ：A

解析：渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。C、D、E只有一种全杀菌药物，强度不够。B只有两种，太少。故不选。过关点睛：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药是结核强化治疗的必不可少的药物。

8.正确答案 ：B

解析：感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤，无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起特异性免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体，在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染)，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病，是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。

9.正确答案 ：E

解析：精神障碍是任何先天或后天的心理障碍。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面，先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。故选E。

10.正确答案 ：E

解析：克雷伯杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎和铜绿假单胞菌肺炎在病变过程中会引起肺组织化脓性炎症、坏死，形成脓肿。而干酪性肺炎属于继发型肺结核病的一种，破坏与修复常同时进行。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出及红、白细胞渗出.白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，恢复正常，故选E。

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