女性，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物 ( )

[单选题]女性，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物 ( )

A. 华法林(Warfar1in)
B. 肝素
C. 低分子肝素
D. 多巴酚丁胺
E. 维生素K

正确答案 ：A

解析： 在治疗或预防妊娠患者血栓或栓塞形成时，皮下或静脉注射肝素疗效则优于华法林（因肝素分子量大，不易透过胎盘影响胎儿）。华法林可通过胎盘，胎儿血药浓度接近母体值，影响胎儿发育。

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[单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

正确答案 ：E

[单选题]女性，31岁，2天前感咽部发痒，近1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断 ( )

A. 支气管炎
B. 病毒性咽喉炎
C. 肺炎
D. 流感
E. 肺结核

正确答案 ：B

[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左室、右室容量负荷加重

正确答案 ：E

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

[单选题]双侧上睑下垂见于

A. 颅内高压
B. 白喉
C. 脑脓肿
D. 脑炎
E. 重症肌无力

正确答案 ：E

[单选题]降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

A. 卡托普利
B. 尼群地平
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 吲达帕胺

正确答案 ：C

解析：哌唑嗪能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。对血脂代谢有良好影响，能降低LDL胆固醇和增加HDL胆固醇，对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用，对哮喘发作有轻度缓解作用。不良反应有首次应用时出现“首剂现象”：严重的体位性低血压（通常在首次给药后30~90分钟或与其它降压药合用时出现）、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生，如果将首次剂量改为0.5mg，临睡前服用，可防止或减轻这种不良反应。首剂睡前服用，停用利尿剂，避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药，上述症状会消失或减轻。故选C。

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