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[单选题]女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用 ( )
A. 局部理疗
B. 颈肩部痛点局封
C. 手法推拿
D. 反复发作考虑手术
E. 颈椎牵引
[单选题]下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩
A. Gaenslen试验
B. Trendelenburg征
C. Ortolani试验
D. Thomas征
E. Ober试验
正确答案 :D
解析:托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,看髋关节是否存在屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变的一种检测手段,本题答案选择D。
[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是
A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪
正确答案 :A
解析:首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍,大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是
A. 颈部疼痛、活动受限
B. 颈部淋巴结肿大、压痛
C. 除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常
正确答案 :D
解析:婴儿先天性斜颈诊断比较容易,小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊,故本题答案选择D。
[单选题]女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
A. 病灶刮除骨水泥填塞
B. 病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除,同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除,带血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢,安装假肢
正确答案 :E
解析:依据题目中的描述,诊断为骨巨细胞瘤,依据X线表现。未有恶变,不考虑截肢手术,本题答案中E错误。
[多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可
A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生,又重新复活
正确答案 :ABCD
解析:化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈,这就需要手术治疗,不会通过血管再生,又重新复活。