对于难以确定的大出血，可能性最大的有

[多选题]对于难以确定的大出血，可能性最大的有

A. 临床上没有症状的溃疡
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 无症状的早期胃癌
E. 胆道出血

正确答案 ：ABCD

解析：对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大：临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌。胆道出血量少，故不在此列。

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[多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括

A. 完全性传导阻滞
B. 传导延迟
C. 单向阻滞
D. 折返激动
E. 隐匿性传导

正确答案 ：ABCDE

[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

A. 膀胱壁肥厚
B. 形成膀胱壁小梁、小室
C. 输尿管反流
D. 肾积水
E. 肾功能不全

正确答案 ：ABCDE

解析：为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌逐渐代偿增生，肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高，造成肌束间薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时，肌肉萎缩变薄，容积增大，输尿管口被破坏，尿液可反流到输尿管、肾盂，引起肾积水和肾功能损害。

[多选题]为杀死肝包虫病囊肿内的头节，应向其注入

A. 3%双氧水
B. 1：1000新洁尔灭
C. 4%～10%甲醛
D. 75%乙醇
E. 无菌蒸馏水

正确答案 ：AC

[多选题]下列哪些是肾脏创伤的CT表现

A. 肾脏可因水肿和出血体积变大
B. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C. 肾脏轮廓模糊不清
D. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E. 肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

正确答案 ：ABCE

解析：肾脏创伤的CT表现肾脏可因水肿和出血体积变大；肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影；肾脏轮廓模糊不清；肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏。

[多选题]引起肠梗阻的原因，可根据患者的年龄来推断，下列说法哪些正确

A. 蛔虫团致的梗阻常发生于儿童
B. 新生婴儿以肠道先天性畸形为多见
C. 肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因
D. 2岁以内小儿肠套叠多见
E. 老年人则以粪块堵塞常见

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是

A. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抗感染能力
C. 将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D. 将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求较低
E. 对供皮区的无菌操作要求较低

正确答案 ：AC

解析：微粒皮的的扩展率高，能得到充分利用。由于微粒皮很小，数量很多，如将１平方厘米自体皮剪裁，可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时，每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮，只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高

[多选题]遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有

A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. 伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E. 结节性硬化综合征

正确答案 ：ABCDE

解析：VHL病是一种常染色体显性遗传病，是一种涉及多个系统病变的家族性肿瘤综合征；遗传性乳头状肾癌为常染色体显性遗传病，肿瘤的病理类型全部为工型乳头状肾癌.HPRC的临床特点与VHL病肾癌相似，多为双侧多发性肾癌；遗传性平滑肌瘤病肾癌HLRCC为常染色体显性遗传病，表现为肾癌伴多发性皮肤平滑肌瘤、多灶性子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌肉瘤，其中肾癌的病理类型多为II型乳头状肾癌；结节性硬化综合征是一种常染色体显性遗传病，是由9号染色体TSC1基因突变，或是16号染色体TSC2基因突变所致；本题给出的答案中均是属于常染色体显性遗传，答案选择ABCDE。

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

A. 出血的部位高低是次要的
B. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
C. 一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 患者体检应包括鼻咽部检查

正确答案 ：ABCDE

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[多选题]重症急性胰腺炎，为了减少胰液分泌可选择

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 抗副交感神经药物
D. 静脉滴注抑肽酶
E. 空肠内营养

正确答案 ：ABCDE

解析：设法减少胰液分泌是急性胰腺炎治疗的主要措施。为了减少胰液分泌，病人应采取胃肠减压，禁食，应用阿托品、654-2、普鲁本辛等抗副交感神经药物，重症病人还可应用如抑肽酶等胰酶抑制剂治疗。空肠内营养

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