外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下

[单选题]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位

正确答案 ：D

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[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A. 顽固性溃疡穿孔
B. 单纯性小穿孔
C. 空腹穿孔
D. 伴有瘢痕性幽门梗阻
E. 伴有大出血

正确答案 ：B

解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

[单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合

A. 早期彻底清创
B. 低蛋白血症
C. 伤口内有异物和坏死组织
D. 大量、长期使用糖皮质激素
E. 伤口包扎过紧

正确答案 ：A

解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

[单选题]不能手术的晚期肝癌患者，最佳治疗手段是

A. 全身化疗
B. 索拉菲尼治疗
C. 全身化疗+索拉菲尼
D. 三维适形放射治疗
E. 支持治疗

正确答案 ：B

[单选题]肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁

A. 外括约肌浅部
B. 外括约肌深部
C. 外括约肌皮下部
D. 肛提肌
E. 肛管直肠环

正确答案 ：E

[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食，肠腔无内容物
C. 机体防御能力强，反应迟钝
D. 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

正确答案 ：D

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