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[单选题]可出现于阵发性夜间血红蛋白尿的病人尿液中的是 ( )
A. 胆红素结晶
B. 胆固醇结晶
C. 草酸钙结晶
D. 含铁血黄素颗粒
E. 尿酸铵结晶
[单选题]预防血小板无效输注最有效的方法是 ( )
A. 输前应用小剂量激素
B. 输手工血小板
C. 输HLA配型相合的血小板
D. 输前尽量不用抗生素
E. 延长血小板输注的间隔时间
正确答案 :C
[单选题]某金黄色葡萄球菌感染患者,利用克林霉素治疗1周后,突然出现发热、水样腹泻,便中有大量黏液和斑块状假膜,在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案 ( )
A. 停止现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服甲硝唑
B. 继续现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服万古霉素
C. 停止现用抗生素,补充体液,纠正电解质,静脉滴注万古霉素
D. 停止现用抗生素,补充体液,纠正电解质,静脉滴注亚胺培南
E. 继续现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服庆大霉素
正确答案 :A
[单选题]下列哪项B1细胞与B2细胞的比较是错误的 ( )
A. B1的产生早,B2的产生晚
B. B1细胞能自我更新,B2则在骨髓区不断新生
C. B1分布在外周免疫器官,B2分布在腹腔和胸腔
D. B1的抗体产生是针对细菌抗原和自身抗原,而B2是针对广谱抗原
E. B1分泌的抗体以IgM为主,B2分泌的抗体以IgG为主
正确答案 :C
[单选题]风湿性心脏病的发病与哪些有关( )
A. 隐蔽抗原的释放
B. 交叉抗原的存在
C. 免疫调节功能缺陷
D. 多克隆B淋巴细胞激活
E. 自身抗原的改变
正确答案 :B
解析:风湿性心脏病是由于链球菌与心脏瓣膜存在相似表位。
[单选题]耳蜗外毛细胞能加强基底膜振动的关键因素是
A. 细胞数量多,总质量大
B. 细胞分布靠近蜗管外侧
C. 有长纤毛埋植于盖膜胶状质中
D. 有马达蛋白的高表达
E. 顶膜内外电位差大于基底侧膜内外电位差
正确答案 :D
[多选题]酶促反应指示物的检测主波长为405nm的有
A. NADH
B. 4-硝基酚
C. 5-氨基-2-硝基苯甲酸
D. 2-氯酚
E. NADPH
正确答案 :BCD
[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM
A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素
正确答案 :ABCE
解析:TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度,并利用药动学原理制订个体化给药方案,需要进行TDM的药物主要有:①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄,血药浓度稍高则出现毒副作用,稍低则无效,如地高辛,奎尼丁等。②药物剂量小,毒性大,如地高辛,利多卡因等。③药物体内过程个体差异大,不易估计给药后的血药浓度,并且难以通过剂量来控制,如苯妥英钠等。④患某些疾病时,如胃肠道疾病影响药物的吸收,肝脏疾病影响药物的代谢,肾脏疾病影响药物的排泄,有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时,需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似,如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应,通过监测血药浓度,可区别症状是血药浓度过高引起的,还是症状尚未得到控制,并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物,氯氮平,环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时,如大剂量MTX化疗时。
[多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )
A. 胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏
B. 某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活
C. 胰腺自我消化
D. 胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死
E. 胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统
正确答案 :ABD
解析:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,胰蛋白酶本身不会引起严重的组织破坏。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎胰酶在进入十二指肠时一定不会被激活。胰蛋白酶不会引起组织的出血性坏死,少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
[单选题]下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集( )
A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 球形红细胞
D. 镰形红细胞
E. 卵磷脂
正确答案 :B
解析:促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快,小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢,大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快;红细胞直径越大,血沉越快,但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;血液凝固时,血浆纤维蛋白原减少,使血沉减慢。