神经内科卫生职称正高考试历年试题(@5)

1. [多选题]Huntington舞蹈病的主要临床特点

A. 常染色体显性遗传病
B. 不自主动作
C. 精神症状
D. 进行性痴呆
E. 好发于儿童和青少年

2. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

3. [多选题]复杂部分性发作包括

A. 自动症
B. 仅有意识障碍
C. 先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍
D. 先有单纯部分性发作，后出现自动症
E. 可以无意识障碍

4. [多选题]为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括

A. 原发进展型
B. 良性型
C. 继发进展型
D. 进展复发型
E. 复发缓解型

5. [多选题]脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)表现为受损节段平面以下

A. 同侧上运动神经元瘫痪
B. 对侧深感觉障碍
C. 同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D. 同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E. 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

6. [多选题]原发性三叉神经痛的特点

A. 反复发作
B. 短暂性痛
C. 神经系统检查有阳性体征
D. 发作间期正常
E. 以三叉神经第二、三支多见

7. [多选题]TIA的治疗包括

A. 抗凝治疗
B. 抗血小板聚集治疗
C. 扩容药物治疗
D. 血管扩张药治疗
E. 血管内介入治疗

8. [多选题]关于共济失调的治疗，叙述正确的有

A. 共济失调伴维生素E缺乏症（AVED）的治疗为口服维生素E 600~2400 mg/d
B. 乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SCA）6和发作性共济失调
C. 口服辅酶Q10 300~3000 mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情
D. 遗传性共济失调只能对症治疗
E. 发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间

9. [多选题]以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是

A. 闪光暗点
B. 单侧肢体无力
C. 强直性或痉挛性发作
D. 躯体多处持续性进展症状
E. 视觉缺失

10. [多选题]先天性脑积水有诊断意义的临床特征是

A. MacEwen征
B. 四肢瘫
C. 落日征
D. 共济失调和智能发育不全
E. 出生后数月头围迅速进行性增大

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACDE

解析：便于多发性硬化治疗，病程分型为ABCDE根据临床病程分为以下四型：（1） 复发-缓解型（RRMS）：是临床最常见的类型，占85%~90%，女性患者多见，典型表现为急性发病，疾病早期多次出现复发-缓解，可不残留或较少遗留后遗症，在复发期之间病情不进展，预后较好。（2） 继发进展型（SPMS）：约80%的RRMS患者在25年内病情逐渐进展，后期不再复发缓解而转变为SPMS，神经功能缺失不断积累。自首次发病到进行性病程的平均时间为11年或更长。（3） 原发进展型（PPMS）：约占10%的MS患者，女性优势不明显，男女之比1：1.3；发病年龄相对较晚，40~60岁。发病后轻偏擁或轻截瘫呈缓慢进展，偶有间断的平稳期，脊髓锥体束病变及小脑功能障碍较常见，很少出现视觉受损或皮质功能异常。脑脊液（CSF）炎性改变较轻，MRI钆增强病灶较少，预后不良。（4） 进展-复发型（PRMS）：仅约5%，多在原发进展型病程的基础上，出现急性复发，可伴或不伴完全恢复。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABDE

解析：神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多在40岁以后发生，女性较为多见其临床表现有如下特点：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。善待疼痛触发点约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的扳机点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们扳机点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ACE

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