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[单选题]以下我国直肠癌的特点,正确的是
A. 发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
B. 术后局部复发率和肝脏转移率较高
C. 低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
D. 约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
E. 以上都是
[单选题]以下原发性肝癌的转移特点,错误的是
A. 先肝外播散,后转移到肝内
B. 侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C. 通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
D. 侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E. 肝破裂,可出现腹膜种植
正确答案 :A
[单选题]乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是
A. 部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B. 乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C. 部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D. 两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E. 深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
正确答案 :A
解析:部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。
[单选题]严重烧伤休克期一般可延至伤后
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 96小时
E. 以上都不对
正确答案 :B
[多选题]有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的
A. 为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
正确答案 :ABD
解析:作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能尚未严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可出现大量的血红蛋白尿;但肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞,应提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
[单选题]大面积烧伤休克救治的中心环节是
A. 全面彻底地清创
B. 大量快速补液
C. 应用血管活性药物
D. 按公式计算补液量
E. 合理应用抗生素
正确答案 :B
[多选题]有关肠源性感染的描述哪些是正确的
A. 与肠黏膜屏障功能损害有关
B. 肠源性感染主要引起肠道功能失调
C. 与免疫功能下降有关
D. 肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
E. 肠源性感染又称为伪膜性肠炎
正确答案 :ACD
解析:肠源性感染的发病机制为:①肠道菌群微生态失调;②肠黏膜屏障的机械性损害;③免疫功能受抑。
[单选题]机体利用葡萄糖的能力一般为
A. 6mg/(kg·min)
B. 4mg/(kg·min)
C. 2mg/(kg·min)
D. 9mg/(kg·min)
E. 15mg/(kg·min)
正确答案 :A