患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，

[单选题]患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

A. 再次肾上腺手术
B. 放疗
C. 酮康唑治疗
D. 安体舒通治疗
E. 降压治疗补钾

正确答案 ：B

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[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

正确答案 ：D

[单选题]肾上腺外嗜铬细胞瘤

A. 只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件
B. 只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件
C. 只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶
D. 只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶
E. 只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶作用的环境

正确答案 ：B

解析：肾上腺外的嗜络细胞瘤只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，因为将去甲肾上腺素转变为肾上腺素的苯乙醇胺N-甲基转移酶需要高浓度的皮质醇才能激活。

[多选题]皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括

A. 血钾水平更低
B. 皮肤色素沉着更为严重
C. 病情进展迅速
D. 伴有胸痛、咯血
E. 伴有低钠血症

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为

A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 脑血管栓塞

正确答案 ：D

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