男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发

[单选题]男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2∶1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾

正确答案 ：A

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[多选题]细胞发生遗传变异的结果有（ ）。

A. 结构蛋白质合成低下
B. 核分裂受阻
C. 酶合成障碍
D. 细胞体积增大
E. 可形成肿瘤

正确答案 ：ABCE

[单选题]由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是

A. 三代头孢菌素
B. 苯唑青霉素或氯唑青霉素
C. 罗红霉素
D. 万古霉素
E. 阿米卡星

正确答案 ：D

[多选题]对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

A. 髋部骨折时多发生在股骨颈
B. 多见于椎体压缩性骨折
C. 常伴有神经压迫症状和体征
D. 骨质疏松多发生在绝经后妇女
E. 轻微活动即可诱发骨折

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于焦磷酸钙沉积病，哪项描述是错误的

A. 该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的
B. 焦磷酸钙沉积病又称假性痛风
C. 尽管假性痛风与痛风发病原因不同，但临床表现类似
D. 秋水仙碱可用于假性痛风的治疗，但疗效不如急性痛风显著
E. 假性痛风通常以单关节起病，最常见的是膝关节

正确答案 ：C

解析：两种疾病均可发生急性单关节炎，前者女性似乎更易罹患，后者男性易患，两种疾病典型累及的关节亦有差别。

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

正确答案 ：ABDE

[单选题]女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A. 血清间接胆红素升高
B. 网织红细胞升高常>0.05（5%）
C. 骨髓红系明显增生常>50%
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

正确答案 ：D

[单选题]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是

A. 干燥综合征
B. 慢性活动性肝炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：ANA对SLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

[单选题]男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为

A. NSAIDs治疗
B. 青霉素治疗
C. 口服泼尼松
D. 关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测
E. 苯溴马隆＋碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：老年男性患者出现急性关节炎，无外伤史及皮肤破溃，多为非感染性关节炎，晶体性关节炎可能性大，首要处理为抗炎，可选NSAIDs及糖皮质激素，因患者肾功能不全，故应用糖皮质激素；由于无致病性病原体，抗生素治疗无效；如确诊为痛风，也应视尿酸水平于缓解期干预，况且患者肾功能不全，苯溴马隆不宜应用；为进一步确诊：关节液晶体检查如为必需，建议抗炎治疗后实施。

[单选题]肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是

A. 肾穿刺
B. 肾静脉造影
C. 双肾CT检查
D. 肾脏B超
E. 静脉肾盂造影

正确答案 ：B

解析：确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查（包括数字减影血管造影），若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。

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