女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

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[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B. 负重关节受累，活动后加重
C. 不对称性下肢关节肿痛
D. 足关节红肿热痛，反复发作
E. 对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

正确答案 ：A

解析：SLE患者可有对称性关节肿，但一般不出现关节畸形。

[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A. 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B. 皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”
C. 银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D. 系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑；皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”；银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹；系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬。

[单选题]女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

A. 高蛋白饮食
B. 严格控制水和钠摄入
C. 补充血制品
D. 应用激素和细胞毒药物
E. 禁止使用利尿剂

正确答案 ：E

解析：利尿消肿为对症治疗的重要方面，不应该禁止使用，原则为不宜过快、过猛，以免造成血容量不足、加重高凝，诱发血栓、栓塞并发症。

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以“高保险系数”为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

正确答案 ：C

[单选题]系统性红斑狼疮的特征性皮肤病变是

A. 皮肤环形红斑
B. 面部蝶形红斑
C. 皮肤咖啡斑
D. 皮肤瘀斑
E. 皮肤黄褐斑

正确答案 ：B

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