下列哪一项不会影响伤口愈合

[单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合

A. 早期彻底清创
B. 低蛋白血症
C. 伤口内有异物和坏死组织
D. 大量、长期使用糖皮质激素
E. 伤口包扎过紧

正确答案 ：A

解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

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[单选题]尿沉渣细胞检查时，至少观察高倍视野

A. 20个
B. 25个
C. 15个
D. 10个
E. 5个

正确答案 ：D

[多选题]PTH对骨的作用是

A. 促进前破骨细胞转化成破骨细胞
B. 激活破骨细胞溶酶体释放水解酶
C. 使破骨细胞数目减少
D. 促使酸性物质增高
E. 在数小时内引起骨钙动员

正确答案 ：ABDE

[单选题]麻疹早期诊断的临床依据是( )。

A. 发热3～4天后耳后出疹
B. 接触麻疹患儿后发热
C. 发热、上呼吸道炎、口腔有麻疹黏膜斑
D. 未按时接种麻疹疫苗
E. 高热及耳后、淋巴结肿大

正确答案 ：C

[单选题]左、右心衰的共同X线表现是

A. 肺水肿
B. 横膈抬高
C. 上腔静脉影增宽
D. 胸腔积液
E. 肺静脉扩张

正确答案 ：D

解析：胸腔积液在左、右心衰时均可见。

[单选题]男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低热，白细胞升高血沉快、超声显示：甲状腺中度肿大，回声减低，最可能的诊断是

A. 结节性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤
E. 原发性甲状腺功能亢进

正确答案 ：B

解析：亚急性甲状腺炎患者有低热、甲状腺肿大、局部压痛等表现。超声下见甲状腺內不规则低回声区。

[单选题]患者发热，身黄，小便短赤，纳差，腹满，舌红，苔黄腻，脉弦数，治用

A. 栀子柏皮汤
B. 麻黄连轺赤小豆汤
C. 以上都不宜选用
D. 五苓散
E. 茵陈蒿汤

正确答案 ：E

[单选题]持续性枕后位的特点是

A. 发生原因之一是胎头仰伸
B. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
C. 不易发生宫颈水肿
D. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E. 肛查感觉盆腔前部空虚

正确答案 ：D

解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。

[单选题]男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用

A. 小夹板外固定
B. 外固定架固定
C. 髓内针内固定
D. 皮肤牵引固定
E. 钢板螺丝钉内固定

正确答案 ：B

[多选题]长期应用苯妥英钠的不良反应有

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 眼球震颤
C. 齿龈增生
D. 共济失调
E. 血小板减少

正确答案 ：ABCDE

解析：苯妥英钠的不良反应有神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统：可引起叶酸缺乏等，少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统：微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

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