住院医师规培考试宝典医学影像江西住院医师规培考试试题冲刺练习(Z8)

1. [单选题]男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

2. [单选题]末次月经不详，超声检查见长径约5cm妊娠囊，内见长约2.5cm的胚芽，下列估测孕周最准确的项目

A. 双顶径
B. 股骨长径
C. 胎囊
D. 头围
E. 头臀长

3. [多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

A. 测定血清甲状旁腺素的浓度
B. 测量血钙、血磷值
C. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D. 肾小管磷回收试验
E. 骨骼X线片

1.正确答案 ：E

解析：老年男性，低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结，结合胸片及CT显示左上肺叶不张首先考虑支气管肺癌。确诊需要纤维支气管镜检查加活检。本部分历年尚未考查

2.正确答案 ：E

解析：孕周的估算公式为：孕周=胚芽长(cm)+6.5。因此，本例孕周估计为9周。头臀长的测量适用于7～12孕周的估算。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清中甲状旁腺素（PTH）的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

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