住院医师规培考试宝典精神科河北住院医师规培考试模拟题(Z5)

1. [单选题]发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯

A. 皮质脊髓侧束
B. 脊髓丘脑侧束
C. 薄束与楔束
D. 红核脊髓束
E. 脊髓小脑束

2. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

3. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 谁应该是孩子的父母
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响人类基因的纯洁性
E. 商品化问题

4. [多选题]下列休克中属于冷休克的是( )

A. 脓毒性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 过敏性休克

5. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

6. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片分别开具处方

7. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
C. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

8. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 16周岁至40周岁
B. 18周岁至28周岁
C. 18周岁至45周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 18周岁至60周岁

9. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 是一种较少见的疾病
B. 3、4岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平

10. [单选题]蜡样屈曲常在什么基础上发生（　）

A. 违拗症
B. 木僵
C. 意识障碍
D. 情绪不稳
E. 情绪高涨

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，出生后有3、4年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

10.正确答案 ：B

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