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[单选题]如果发现有人触电,哪项措施正确
A. 迅速用手拉触电人,使他离开电线
B. 用铁棒把人和电源分开
C. 用湿木棒将人和电源分开
D. 迅速拉开电闸、切断电源
E. 设法找电工处理
[单选题]关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是
A. 全身性感染相关性器官衰竭评分即是SOFA评分
B. SOFA评分系统包括了6个器官衰竭或者障碍
C. 目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率
D. SOFA评分同APACHEⅡ、SAPSⅡ都可以用于脓毒症及多器官衰竭的评价
E. SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关
正确答案 :E
解析:全身性感染相关性器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)。SOFA评分将器官功能失常或衰竭评价系统所包含的脏器数量限定为6个;每一个脏器的分值均为0分(正常)~4分(最差);每天记录一次最差值。SOFA评分的目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率;定量、尽可能客观地描述群体患者乃至个体患者在不同时间脏器功能失常或衰竭的严重程度;评价新的疗法对脏器功能失常或衰竭病程的影响。这些变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素无关,与治疗措施无关,它能区分单个器官功能障碍或衰竭的程度。
[单选题]患者女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是
A. 肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C. 汇管区及周围可见炎性细胞浸润
D. 残存肝细胞肿胀变性
E. 可见淤胆
正确答案 :C
解析:根据患者急性严重肝功能损害,诊断考虑急性肝功能衰竭,病因可能与服用,镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型,病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布,整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷,残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆,汇管区及周围未见炎性细胞浸润;而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者,肝细胞内有均匀分布的小脂滴,肝细胞肿胀,往往无肝细胞坏死,亦缺乏炎性细胞浸润。
[单选题]急性有机磷农药中毒最主要的死因
A. 中毒性休克
B. 急性肾功能衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 中毒性心肌炎
E. 脑水肿
正确答案 :C
[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是
A. 补液量需将生理需要量计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3,补充高渗液为主
C. 尿量>30ml/小时后应补钾
D. 重症者开始时4~8小时补充液体总量的1/3~1/2,其余在24~48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液
正确答案 :E
解析:低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液,由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐,易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。