1. [单选题]可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂的药物是( )
A. 环丙沙星
B. 克霉唑
C. 灰黄霉素
D. 咪康唑
E. 两性霉素B
2. [多选题]以下医学检查项目中,表述其正常参考区间正确的有
A. 血清淀粉酶(速率法)80~220U/L
B. 肌酸激酶(总活性):男性75~200U/L
C. 肌酸激酶(总活性):女性75~170U/L
D. 血尿酸(酶法):男性180~440μmol/L
E. 血尿酸(酶法):女性120~320μmol/L
3. [单选题]可被氧化成亚砜或砜的为
A. 酰胺类药物
B. 胺类药物
C. 酯类药物
D. 硫醚类药物
E. 醚类药物
4. [单选题]关于降钙素错误的是
A. 用前宜做皮试
B. 大剂量短期治疗可能引起继发性甲亢
C. 宜同时补充钙制剂
D. 鲑鱼降钙素可能发生耐药性,宜换用人降钙素
E. 20%~30%的患者注射后可出现面部、手部潮红
5. [单选题]药物对孕妇的不良影响中,甲氨蝶呤可引起( )。
A. 畸形
B. 死胎
C. 流产
D. 溶血
E. 产程延长
6. [单选题]承担保健食品、药品和医疗器械有关广告的技术监督工作的机构是
A. 中国食品药品检定研究院
B. 国家药典委员会
C. 国家药品监督管理部门
D. CFDA药品评价中心
7. [多选题]相互作用对药物学的影响
A. 影响吸收
B. 影响效价
C. 影响排泄
D. 影响配伍
E. 影响代谢
8. [单选题]药物透过生物膜主动转运的特点之一是
A. 药物由高浓度区域向低浓度区域扩散
B. 需要消耗机体能量
C. 黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内陷而进入细胞内
D. 小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜
E. 借助于载体使药物由高浓度区域向低浓度区域扩散
9. [多选题]下列哪些原因可导致消化不良
A. 慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎
B. 进食过饱、进食油腻、饮酒过量
C. 服用阿司匹林、红霉素等药物
D. 精神因素
E. 感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病
10. [单选题]互联网药品交易服务机构资格证书的有效期为
A. 3年
B. 4年
C. 5年
D. 7年
1.正确答案 :A
解析:氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。故答案为A。
2.正确答案 :ADE
解析:肌酸激酶的正常值男性在38-174U/L,女性在26-140U/L
3.正确答案 :D
解析:硫醚与醚类化合物的不同点是前者可氧化成亚砜或砜,它们的极性强子硫醚。
4.正确答案 :B
解析:降钙素。(1)对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏,用前宜做皮肤敏感试验,对有皮疹、气管哮喘者慎用。(2)大剂量短期治疗时,少数患者出现继发性甲状旁腺功能低下。孕妇慎用。
5.正确答案 :A
解析:妊早期(妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化期,易受药物的影响引起胎儿畸形。
6.正确答案 :A
解析:承担保健食品、药品和医疗器械有关广告的技术监督工作的机构是中国食品药品检定研究院;
7.正确答案 :ACE
解析:本题考查的是药物相互作用对药动学的影响。1.影响吸收:①金属离子与四环素同服,可形成难溶性的配位化合物②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空,增加药物的吸收。③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动,从而减少了药物吸收。2.影响分布:药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率,与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高,毒性增加。3.影响代谢:主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。药物与肝药酶诱导/抑制剂合用,药酶活性(增强/减弱),药物代谢速度(加快/减慢),药物在体内停留时间(短/长)药效(降低/增加),作用维持时间(短/长),应当适当(增加/减少)剂量。4.影响排泄:通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能,增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长,毒性可能增加。
8.正确答案 :B
解析:本题为识记题,主动转运的特点为:①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量;③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关,可以出现饱和现象;④可以与结构类似物发生竞争现象;⑤受到代谢抑制剂的影响;⑥具有结构特异性;⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散,是指物质通过膜上的特殊蛋白质(包括载体、通道)的介导,顺电化学梯度的跨膜转运过程,需要载体,不需要消耗能量,其转运方式主要有两种:①经载体介导的易化扩散;②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程,不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4~0.8nm,只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式,即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜(如细胞膜等),特点是:①沿浓度梯度(或电化学梯度)扩散;②不需要提供能量;③没有膜蛋白的协助;④无饱和现象。综合分析,本题选B。
9.正确答案 :ABCDE
解析:导致消化不良的原因很多,主要有:①慢性持续性的消化不良,主要由慢性胃炎(萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起;②偶然的消化不良,可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关;③服用药物影响食欲,如阿司匹林、红霉素等;④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能会影响消化功能;⑤胃动力不足,老年人由于年龄增大而胃肠动力降低,食物在胃内停留的时间过长,胃内容物排空的速度缓慢,也会发生功能性消化不良;⑥全身性疾病在胃肠方面的表现,如感染、月经期、儿童缺乏锌元素、发热、食物中毒、尿毒症、贫血、甲状腺功能减退、恶性肿瘤(尤其在放化疗期间)及慢性肝炎等消耗性疾病。
10.正确答案 :C
解析:互联网药品交易服务机构资格证书由国家药品监督管理部门统一印制,有效期为5年。故选C。
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