2023医学职称(正高)考试宝典医院药学正高高级职称终极考试模拟试卷(B7)

1. [多选题]左旋多巴可

A. 用于抗帕金森病
B. 引起短暂心动过速
C. 减少催乳素释放
D. 用于抗精神病
E. 用于镇吐

2. [多选题]某难溶性药物在水和乙醇的混合溶剂中溶解度出现极大值，这种现象

A. 称为助溶
B. 称为增溶
C. 称为潜溶
D. 与形成胶束有关
E. 与形成氢键有关

3. [多选题]合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

A. 分子中具有一个平坦的芳环结构
B. 有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子
C. 碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面
D. 含有哌啶或类似哌啶的结构
E. 连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方

4. [多选题]对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

A. 替莫西林
B. 头孢美唑
C. 亚胺培南
D. 克拉维酸钾
E. 舒巴坦钠

5. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

6. [多选题]以下过滤器，可用于滤过除菌的是( )

A. 0．22μm微孔滤膜
B. 0．65μm微孔滤膜
C. 钛滤棒
D. 3号垂熔玻璃滤球
E. 6号垂熔玻璃滤球

7. [多选题]无菌操作要注意的问题包括　

A. 工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区避免面无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
B. 用无菌持物镊取用物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染
C. 无菌物品必须与非无菌物品分开放置
D. 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序排放
E. 定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7日，过期或受潮应重新灭菌

8. [多选题]关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是

A. 为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素
B. 采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
C. 颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
D. 采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
E. 采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑

9. [单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

10. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

1.正确答案 ：ABC

解析：解析：本题考查左旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应。左旋多巴用于抗帕金森病、肝性脑病，可减少催乳素分泌，可引起心律失常、心动过速、精神障碍、运动障碍、"开-关"现象及排尿困难等不良反应。故答案选ABC。

2.正确答案 ：CE

解析：药物在混合溶剂中的溶解度一般是各单一溶剂溶解度的相加平均值。在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值，这种现象称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。混合溶剂是一些能与水任意比例混合，与水分子能形成氢键结合并能增加它们的介电常数，能增加难溶性药物溶解的那些溶剂。如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇等与水组成的混合溶剂。

3.正确答案 ：ABDE

解析：合成镇痛药按化学结构类型主要可分为：吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。它们的化学结构有如下特点：①分子具有一个平坦的芳环结构；②有一个碱性中心，并在生理pH下，能大部分电离为阳离子，碱性中心和平坦结构在同一平面上；③含有哌啶或类似哌啶的空间结构，而烃基突出于平面前方，凸出于吗啡环平面的碳15、16位的亚乙基与受体凹糟结合。

4.正确答案 ：CDE

解析：解析：本题考查β-内酸胺酶抑制剂类药物。替莫西林为青霉素类，头孢美唑为头孢类，对β-内酰胺酶无抑制作用；而克拉维酸钾、舒巴坦钠为β-内酰胺醇抑制剂，对β-内酰胺酶有抑制作用；亚胺培南既具有抗菌活性，又具有抑制β-内酸胺酶的作用，故选CDE。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：AE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：当片剂中含有可溶性色素时，迁移现象表现得最为直观，湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀，但颗粒干燥后，大部分色素已迁移到颗粒的外表面，内部的颜色很淡，压成片剂后，片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现，最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移，而采用微波加热干燥时，由于颗粒内外受热均匀一致，可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑，对片剂的含量均匀度影响不大，但是，发生在颗粒之间的可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，这种现象最为明显。当采用箱式干燥时，应经常翻动颗粒，以减少颗粒间的迁移，但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化（床）干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态，并不相互紧密接触，所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的含量均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑，因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

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