呼吸内科副高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(AJ5)

1. [多选题]具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 丙硫异烟胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

2. [单选题]支气管哮喘激发试验主要测定

A. 气道通气功能
B. 呼吸峰值流速
C. 气道反应性
D. 肺活量
E. 气道气流情况

3. [单选题]足内翻畸形多见于

A. 先天性畸形
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 胫后肌麻痹
E. 胫前肌麻痹

4. [单选题]某纺织厂女工，反复发作喘息10多年，每次发作多在咳嗽、咳痰，以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状，查体：双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确 ( )

A. 职业性哮喘
B. 感染性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 运动性哮喘

5. [单选题]下列说法错误的是

A. APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷
B. APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷
C. APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷
D. APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷
E. APTT、PT均正常，肯定是正常人

6. [单选题]氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A. 阻断迷走神经
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活腺苷酸环化酶
D. 保护肥大细胞溶酶体膜
E. 使封闭抗体增加

7. [单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

A. 手掌、足底、前额
B. 巩膜
C. 口腔黏膜
D. 躯干
E. 耳廓

8. [单选题]患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

A. 近期是否换用降压药物
B. 有无夜间咳嗽
C. 咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D. 咳嗽和体位的关系
E. 药物过敏史

9. [单选题]女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是

A. 神经受损
B. 精神因素
C. 膀胱平滑肌受损
D. 膀胱括约肌受损
E. 麻醉药作用

10. [单选题]患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎
E. 支气管扩张

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：高血压本身是一种心血管疾病，它是不会引起咳嗽的，但是对于服用某些治疗高血压的药物，就有可能引起咳嗽，比如ACEI类的药物，这还是一种常用的治疗药物。服用这种药物很容易引发干咳。故选项A错误。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因。可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关，故选项B错误。咳嗽前如有“上呼吸道感染”，考虑为上感引起的咳嗽可能性大，故选项C错误。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重或减轻：如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。 故选项D错误。药物过敏史与咳嗽无明显关系，故选项E正确。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：患者老年男性，长期吸烟史，慢性病程，冬季加重，无过敏史，无盗汗，急性起病，既往抗感染治疗有效，符合慢性支气管炎诊断。

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