患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕

[单选题]患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（ ）。

A. 局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗
B. 角膜溃疡病灶清创
C. 全角膜移植
D. 全板层角膜移植
E. 新月形带角膜缘的板层角膜移植

正确答案 ：E

解析：蚕食性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染（寄生虫、带状疱疹、梅毒、结核、丙型肝炎等）。病灶局限于周边部且较为表浅，可行相邻的结膜切除，联合病灶区角巩膜病灶浅层清除术，可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区，或溃疡深有穿破危险者，可根据病变范围，采用新月形、指环形或全板层角膜移植。如角膜已穿破，可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜缘（干细胞）组织。术后继续用环孢素或FK506，对于预防角膜病变复发有一定疗效。从此患者目前的病情分析，最适合的手术治疗方案是E。

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[多选题]下列常伴有视网膜血管炎的疾病有

A. 中间葡萄膜炎
B. 病毒性视网膜炎
C. Behcet病
D. 系统性红斑狼疮
E. 结节病

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于脉络膜转移癌的正确描述是（ ）

A. 多见于40～70岁女性，可为单眼或双眼发病
B. 以乳腺转移最多见，肺部次之，其他包括肾脏、消化道、甲状腺或肝脏转移
C. 转移癌生长较快，可以压迫睫状神经，早期可伴有剧烈的眼痛和头痛
D. 一般多为癌症晚期，除非为解除痛苦，眼球摘除术已无治疗意义
E. 可考虑化学治疗或放射治疗

正确答案 ：ABCDE

[单选题]中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于

A. 10～20岁
B. 60～70岁
C. 20～45岁
D. 70岁以上
E. 45～60岁

正确答案 ：C

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