T细胞产生的细胞因子不包括

[单选题]T细胞产生的细胞因子不包括

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-6

正确答案 ：A

解析：活化的T细胞根据功能有不同的分类,当然每一类都能分泌特定的细胞因子。比如说辅助T细胞里,Th1型辅助T细胞能够分泌IFN-γ和IL-2等；Th2型辅助T细胞能够分泌IL-4和IL-10等.而杀伤T细胞则能够分泌IFN-γ、TNF-α等等.不包括IL-1。

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[单选题]患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少

正确答案 ：C

解析：本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

[单选题]骨折紧急处理，哪项不恰当

A. 凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
B. 复位已戳出创口的骨折端
C. 创口包扎，止血
D. 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E. 迅速运往医院

正确答案 ：B

解析：骨折的急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理：抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手力牵引患肢固定。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

[单选题]中年女性，3年来出现反复发作性呼吸困难、胸闷，1周前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

A. 外源性支气管哮喘
B. 内源性支气管哮喘
C. 慢性喘息性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E. 肺癌

正确答案 ：B

解析：反复发作性呼吸困难、胸闷，无发绀，有湿罗音，可诊断为内源性支气管哮喘。

[单选题]老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜

A. 每半个月随访钡餐检查
B. 正规抗溃疡治疗一疗程
C. 胃镜检查
D. 剖腹探查
E. 肿瘤标志物测定

正确答案 ：C

解析：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，高度怀疑恶性肿瘤，故应行胃镜检查并活检，确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要，抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。

[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A. 腹痛多位于上腹中部
B. 可向腰背呈带状分布
C. 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D. 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
E. 呕吐后腹痛可减轻

正确答案 ：E

解析：呕吐后腹痛不一定减轻。

[单选题]26岁初孕妇，孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A. 继续妊娠
B. 降压利尿
C. 促宫颈成熟
D. 治疗3天无好转行剖宫产术
E. 治疗同时立即剖宫产

正确答案 ：E

解析：本题考点：子痫前期终止妊娠指征。患者子痫前期，孕足月，NST为无反应型，提示胎儿有窒息，应尽快终止妊娠。

[单选题]男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺排气排液
C. 开胸探查+肋骨固定
D. 胸壁加压包扎
E. 镇静止痛，鼓励排痰

正确答案 ：C

解析：患者"查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清"提示生命体征较为稳定，可以承受手术，左肺呼吸音明显减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关，原因可能：①胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；②呼吸肌疾病，如重症肌无力；③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；④压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。患者多根肋骨骨折并出现反复呼吸运动，故首选开胸探查+肋骨固定。

[单选题]男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应

A. 改用等效量的地塞米松
B. 增加10倍
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

正确答案 ：E

解析：发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2～3倍。

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