住院医师规培考试宝典2022内科湖南住院医师规培晋升职称题库(AC7)

1. [单选题]引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是

A. 乙肝相关性肾炎
B. 淀粉样变肾病
C. 糖尿病肾病
D. 良性肾小动脉硬化
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是

A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎

3. [单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

A. 95％的胃溃疡位于胃小弯
B. Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C. 胃溃疡病人不容易引起胆汁反流
D. 胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50％
E. 伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好

4. [单选题]心绞痛发作的典型部位为

A. 心前区
B. 胸骨中、上段胸骨后
C. 胸骨下段
D. 心尖部
E. 剑突下

5. [单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是

A. 质子泵抑制剂实验治疗
B. 腹部CT检查
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃镜及活检病理检查
E. 腹部B超检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

3.正确答案 ：A

解析：95％的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃疡分为四型。Ⅱ型胃溃疡紧靠幽门，常合并十二指肠溃疡，胃酸分泌多，癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱，容易引起胆汁反流，又多伴有胃炎，抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为70％。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

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