小儿外科学中级职称真题案例分析题正确答案(V6)

1. [单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

A. 控制呼吸时下肺好于上肺
B. 自主呼吸时两肺相等
C. 自主呼吸时下肺好于上肺
D. 控制呼吸时两肺相等
E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

2. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
B. 底环向前下方牵引肛门后壁
C. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
D. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

3. [单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g

1.正确答案 ：E

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

2.正确答案 ：D

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

3.正确答案 ：D

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