上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连

正确答案 ：C

解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。

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[单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 血胸
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 胸壁软化
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：E

[单选题]男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右3、4肋骨单处骨折，无移位，肺压缩30％，治疗方案首选

A. 胸腔穿刺抽气
B. 输液输血
C. 给氧
D. 胸腔闭式引流
E. 镇静止痛、保守疗法

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理

A. 立刻打开左颈部伤口减压
B. 气管插管，机械通气
C. 补液
D. 左侧胸腔闭式引流
E. 面罩加压给氧

正确答案 ：D

解析：考虑左侧血气胸，需行胸腔闭式引流术。

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清总胆红素测定
D. 血清1分钟胆红素测定
E. 血清5′-核苷酸酶

正确答案 ：C

[单选题]出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外

A. 血小板减少症
B. 血栓性疾病
C. DIC
D. 血管性血友病
E. 遗传性毛细血管扩张症

正确答案 ：B

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

A. 肾肿瘤时阳性
B. 正常时尿内有微量的FDP存在
C. 尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血
D. 原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
E. 弥散性血管内凝血时阳性

正确答案 ：ADE

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