患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧

[多选题]患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有

A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 辅助内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗

正确答案 ：CD

解析：患者免疫组化显示结果为ER（++），PR（－），HER-2（+++），所以应该采用辅助的内分泌治疗，曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。

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[单选题]乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为 ( )

A. 皮肤放射反应
B. 骨髓抑制
C. 增加心血管病死亡率
D. 致癌
E. 放射性肺炎

正确答案 ：C

[单选题]发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

A. 上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B. 分化差的癌
C. 黑色素瘤
D. 胃肠间质瘤
E. 淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指（趾）甲开裂等。黑色素瘤细胞的表象有排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。

[单选题]具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是

A. Herceptin
B. Iressa
C. 全反式维甲酸（ATRA）
D. Gleevec
E. 顺铂

正确答案 ：C

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